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什么是肾结石?都有哪些危害?

发布时间: 2021-05-10 18:16

2021
05/10
18:16

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肾结石是指发生于肾盏、肾盂,以及肾盂与输尿管连接部的结石。

肾结石


肾结石


病因


致病原因


代谢异常


形成尿结石的物质增加


形成尿结石的物质,如尿液中钙、草酸、尿酸或胱氨酸增加。


长期卧床、甲状旁腺功能亢进者尿钙增加。


痛风患者尿液中尿酸浓度升高。


身体合成草酸或肠道吸收草酸增加,引起高草酸尿症。


尿液中胱氨酸增加,如家族性胱氨酸尿症患者。


尿pH值改变


在碱性尿中易形成磷酸镁铵及磷酸盐沉淀。


在酸性尿中易形成尿酸和胱氨酸结晶。


抑制尿中晶体形成和聚集的物质减少


枸橼酸、焦磷酸盐、酸性黏多糖、镁等减少。


尿量减少


尿量减少使盐类和有机物质的浓度增高。


局部因素


尿路梗阻、感染和尿路存在异物,均是诱发结石形成的局部因素。


机械梗阻性疾病


肾盂及肾盏颈狭窄可以引起尿液滞留,从而诱发肾结石形成。


肾盂输尿管连接部狭窄、膀胱颈部狭窄、肾输尿管畸形、输尿管口膨出、肾盏憩室和马蹄肾等,都可以导致肾盂及肾盏颈狭窄。


动力梗阻性疾病


神经源性膀胱功能障碍和先天性巨输尿管可以引起尿液的滞留,促进结石形成。



肾结石


药物


药物引起的肾结石占1%~2%,相关的药物分两类。


在尿中浓度高而溶解度比较低的药物


氨苯蝶啶。


茚地那韦。


磺胺类药物(磺胺嘧啶等)。


诱发结石形成的药物


乙酰唑胺。


维生素D。


维生素C。


皮质激素。


症状


肾结石的症状严重程度与结石部位、大小、活动与否,以及有无损伤、感染、梗阻等有关。患者一般会有与活动有关的疼痛和血尿。



主要症状


疼痛


肾盂内大结石及肾盏结石可无明显临床症状,或活动后出现上腹或腰部钝痛。


典型的肾绞痛为突然发作,像刀绞一样,位于腰部或上腹部。


疼痛还有可能放射到下腹部、腹股沟或大腿内侧等部位。


男性疼痛可放射到阴囊和睾丸,女性放射到阴唇附近。


血尿


血尿的多少与结石对尿路黏膜损伤程度有关。


少数可见肉眼血尿,通常是尿常规显示尿中有红细胞。


结石


肾结石


其他症状


恶心呕吐


恶心、呕吐常与肾绞痛伴发。


膀胱刺激症状


结石伴感染或输尿管膀胱壁段结石时,可有尿频、尿急、尿痛等症状。


全身症状


少数结石并发感染,可有发热、寒战、乏力、肌肉酸痛等,儿童感染症状较明显。

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