心肌梗死，是一种急性及严重的心脏状态。其成因是部分心肌的血液循环突然中断，心肌因无法得到足够氧气而导致的损伤。
其症状是不同程度的胸痛不适，也可能会转变为肩膀、手臂、背部、颈部或是下巴的不适 ，胸痛一般会在胸腔的中央或是左侧，会持续几分钟，不适的感觉会类似胃灼热。
其他的症状包括呼吸困难、恶心、觉得昏厥、冒冷汗或是疲倦。
心肌梗死
为什么会发生心肌梗死？
一、缺血和梗死
心肌梗死的原因是缺氧导致的心肌细胞破坏。由于这些细胞无法通过冠状动脉获得新陈代谢所需要的氧，因此造成心肌的梗死。
供血的减少有下列后果：
1、心肌长时间（10到15分钟）没有获得血液供应的情况下死亡，加上心肌细胞并不会重生，因此心脏的功能不断减弱。
2、受伤的、但依然活的心肌引导导致心跳的电脉冲的信号比较慢。
其速度可以慢到未受伤的心肌已经完成了收缩，而启示收缩的信号还在受伤的心肌中传播。这个信号会导致健康的心肌在还没有恢复松弛前再次收缩。这样静脉的血无法回到心脏。
假如在这种情况下心跳速度超过200（心动过速）甚至400次每分钟（心室颤动）的话那么心脏实际上就停止了泵血的功能。
心输出量和血压降低到几乎零导致人死亡。这是心肌梗死导致突然死亡的一般原因。去颤器是专门用来防止这样高速心跳的仪器。
在适当使用的条件下它可以导致心肌同步收缩。在心动过速或心室纤维性颤动发生后一分钟内使用除颤器很可能可以使得心跳恢复正常。
心肌梗死
在心肌梗死末期时，心室会因为内部血液的压力而往外扩大形成心室动脉瘤，导致心博出率下降，使身体各部位的组织或器官无法获得充分的血液灌流。
病理解剖学研究显示受心肌梗死的心脏有一块缺血性坏死的区域。
在一开始的12到48小时中心肌细胞外表还完好，细胞质红肿，但其横截条纹和细胞核开始丧失。细胞间有红血球侵入。
开始康复时（五到十天后）坏死区域的心肌纤维保持它们的原状，但细胞质强烈红肿，横截条纹和细胞核完全丧失。
梗死区域的间隙有中性粒细胞侵入，随后还会有淋巴细胞和巨噬细胞入侵来吞噬肌细胞残骸。坏死部位渐渐被肉芽组织包围和入侵，在原来的梗死地区留下一个纤维质的伤疤。
心肌梗死
二、动脉粥样硬化
心脏病发作最常见的原因是动脉粥样硬化。胆固醇和纤维组织逐渐地在动脉壁上留下斑块，一般这样的斑块的形成需要几十年的时间。
但有时斑块会不稳定而破裂，堵塞动脉造成血栓的形成。这可以在数分钟内发生。假如有足够的斑块破裂导致冠状动脉的堵塞，则会形成心肌梗死。
血流问题几乎总是由于动脉内壁上形成动脉粥样硬化斑块所导致的。因此动脉粥样硬化斑块是心肌梗死的最主要原因。
在强烈压力作用下（由于紧张或由于强烈运动所导致）心肌梗死的可能性提高，尤其是在压力强于身体一般所适应的压力情况下，心肌梗死的可能性大为提升。
身体健康的人在强烈运动和此后恢复的时间里，发生心肌梗死的可能性相较于放松时提高六倍。
心肌梗死
身体虚弱的人在这种情况下，发生心肌梗死的可能性可以提高35倍或更高。
其原因是在这种情况下动脉血管受到伸张和恢复的压力提高，对动脉粥样硬化斑块的剪切应力增高，从而导致动脉粥样硬化斑块容易破裂。
可卡因滥用所导致的冠状动脉痉挛也可以导致心肌梗死。
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