甲胎蛋白，它是刚才筛查的重要手段，大家通常会遇到下面这两个问题，甲胎蛋白身高阳性就一定是得了肝癌吗？甲胎蛋白阴性就能排除肝癌，代表没有得肝癌吗？
在就向大家刻苦一下这方面的知识。
肝癌
甲胎蛋白主要存在于早期胎儿的体内，出生后它的合成会被抑制。在正常成年人，正常的干细胞，它是不会合成甲胎蛋白的。所以，成年人的血液中甲胎蛋白的含量非常低，检测的时候呈现阴性，但是当肝细胞发生癌变的时候，情况就不一样了，癌细胞它会重新合成甲胎蛋白，导致血液中甲胎蛋白的含量明显升高，大概有70％左右的原发性肝细胞癌患者会出现甲胎蛋白身高。如果甲胎蛋白出现下面这三种情况，那肝癌的可能性非常大。
第一个甲胎蛋白超过400ng/ml持续四个礼拜以上，第二个甲胎蛋白超过200ng/ml持续八个礼拜以上。第三个甲态蛋白的水平由低逐渐升高，并且降不下来，这几种情况再结合着影像学检查，比如说b超或者ct提示肝脏有占位，那基本上就可以诊断肝癌了。有的时候可能需要做肝脏穿刺活检，做病理来进一步的明确诊断，大家注意一下，甲胎蛋白身高并非都是肝癌。
像下面这几种情况，也会出现甲台蛋白的升高，只不过一般没有肝癌那么明显，病毒性肝炎，肝硬化。孕妇新生儿，生殖细胞肿瘤包括睾丸癌，卵巢癌，鸡胎瘤，还有消化系统肿瘤，比如胃癌，胰腺癌。
再一个问题，甲胎蛋白阴性就能排除肝癌？万事大吉吗？还真不一定。
肝癌
并不是所有的肝癌都会出现甲胎蛋白升高，大概有百分之30的肝癌甲胎蛋白检测是阴性的，肝癌，它有三种病理类型，肝细胞型，胆管细胞型和混合型，其中肝细胞型肝癌最常见，甲胎蛋白升高也最常见于这一种类型的肝癌。如果是胆管细胞性肝癌，甲胎蛋白它是不会升高的，因为癌症，它是起源于胆管上皮细胞，而不是肝细胞。总之，甲胎蛋白升高不一定就是肝癌，甲胎蛋白阴性也不能完全排出肝癌。
在肝癌筛查的时候，除了甲胎蛋白检查，还需要综合其他一些影像学检查，比如常见的b超。像肝癌早期筛查的时候，真正有效的方法是b超联合甲胎蛋白，所以大家以后体检要是发现甲胎蛋白升高了，不要吓着自己了，需要结合其他的检查来综合判断，看是不是得了肝癌，不能单凭甲胎蛋白这一项。
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