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女性怀孕早期感染了风疹病毒,就要终止妊娠吗?要小心了

发布时间: 2021-05-29 17:15

2021
05/29
17:15

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在你怀孕之前,可能只是觉得风疹病毒也没有什么大问题,不太重视。 因为大多数人感染了风疹病毒,会出现几天的低烧,几天的皮疹,即使疾病过去了,你体内也会产生永久性抗体IgG来保护你和防止你下次再次被感染。


可是,如果这个时候你是怀孕的,在孕期的时候感染到了风疹病毒,那可是不简单了,是要非常重视的。

 

因为风疹病毒是可以从你的体内通过胎盘屏障,从而感染到了胎儿,特别是你怀孕的早期,就是怀孕14周之前。

 

数据显示:怀孕前12周的孕妇感染了风疹病毒出现宫内感染的可能性为 90%; 那些在怀孕 13 14 周感染风疹病毒的人有 54% 的可能出现宫内感染。


风疹病毒

风疹病毒


风疹病毒对婴儿的危害:


受到风疹病毒感染后,是会有一定的情况会出现出生缺陷,有一个、多个的器官受损,比如感觉神经性耳聋、严重的先天性心脏病、先天性青光眼以及白内障等眼部损害、脑膜脑炎以及智力低下等中枢神经系统病变等。


有些血清学检查中如优生五项,提示:风疹病毒IgM阳性-RV-IgM+,这个结果并不能就说孕妇就是现在感染了风疹病毒了。由于IgM抗体产生后一般情况下是可以持续12个星期,那么这个阳性的结果有可能是感染的前期,也有些人时候可能持续性的阳性,同时检查也会有假阳性的几率,所以也能说就只根据血清学结果,就终止妊娠了,还是要结合多方面的情况。


风疹病毒

风疹病毒


孕妇早期感染了风疹病毒:

 

孕妇在早期真的感染了风疹病毒,这也不一定就是要终止妊娠的额,还需要确定有没有出现宫内感染的情况。


虽然风疹病毒在妊娠早期发生宫内感染的概率很高,但如果没有宫内感染或感染程度低,不一定会对胎儿造成严重缺陷。

 

如果孕妇在早期感染风疹病毒,医生应充分告知患者患病风险。 如果选择继续怀孕,则需要继续跟进血清学检测,并通过超声和核磁共振密切监测胎儿的发育。

 

风疹病毒

风疹病毒


羊水也可以通过羊水穿刺和PCR技术进行检测, 病毒的RNA用于确认是否发生了宫内感染。 如果影像学提示胎儿发育异常或被诊断为宫内感染,通常建议终止妊娠。


最后,为了降低孕期感染风疹病毒的风险,避免孕期选择血清学阳性结果的麻烦,可以在备孕进行血清学筛查,对于 IgG 阴性患者,可以计划在接种风疹疫苗后 1 3 个月怀孕。



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