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氨氯地平/阿托伐他汀作为二线药物,降血压、降血脂,治疗心绞痛

发布时间: 2021-06-05 16:34

2021
06/05
16:34

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氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂,适用于治疗高血压、慢性稳定型心绞痛和血管痉挛性心绞痛。

 

阿托伐他汀是一种合成的 HMG-CoA 还原酶抑制剂(他汀类药物),适用于预防患有冠心病、杂合子家族性和非家族性高胆固醇血症以及血清甘油三酯升高的多种危险因素的人的心血管疾病。


氨氯地平/阿托伐他汀

氨氯地平/阿托伐他汀

 

氨氯地平/阿托伐他汀不是一线药物,适用于需要同时使用两种药物治疗的患者。

 

氨氯地平/阿托伐他汀与其各个成分具有相同的安全性,并且可以在整个剂量范围内安全给药。

 

严重但罕见的副作用包括肝毒性和横纹肌溶解症、Stevens-Johnson 综合征、中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑和心力衰竭。

 

氨氯地平/阿托伐他汀禁用于孕妇或哺乳期妇女,以及患有活动性肝病、血清转氨酶不明原因持续升高或对任一成分过敏史的患者。

 

氨氯地平/阿托伐他汀的副作用与每种成分的副作用相似,最常见的是腹痛、便秘、消化不良、水肿、胀气和头痛。5% 的患者因副作用而停止治疗。


氨氯地平/阿托伐他汀

氨氯地平/阿托伐他汀

 

服用氨氯地平/阿托伐他汀的注意事项

 

高血压患者中,血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂雷米普利被证明比氨氯地平更有效地预防进行性肾病。

 

氨氯地平虽然可有效降低血压和治疗心绞痛症状,但并未显示可降低心肌梗塞、中风或死亡的风险。氨氯地平也与比 ACEI 更差的心血管结果相关,尽管对降低血压有类似的作用。

 

阿托伐他汀已被证明作为糖尿病患者的一级预防是有效的。它还被证明可以防止因急性冠脉综合征患者当前缺血发作而再次入院。


然而,阿托伐他汀并未显示出降低患有或不患有冠心病的患者的全因死亡率。

 

对于患者来说,服用一片药比服用两种产品更简单,对于为这些患者制定适当治疗计划的医生来说,使用单独的产品滴定单个药物的剂量可能比使用组合产品更容易。

 

氨氯地平/阿托伐他汀可用于 6 岁以下的患者;2.5 毫克氨氯地平通常适合老年人和儿童。1 6 17 岁儿童的阿托伐他汀最大推荐剂量为每天 20 毫克。


氨氯地平/阿托伐他汀

氨氯地平/阿托伐他汀

 

与氨氯地平和阿托伐他汀分开服用相比,氨氯地平/阿托伐他汀在安全性、耐受性或有效性方面没有额外的好处。

 

对于伴有或不伴有血脂异常的高血压患者,它没有被证明可以改善死亡率或发病率。

 

钙通道阻滞剂氨氯地平,不是治疗高血压的首选药物;它适用于不能耐受或不能充分控制利尿剂、β 受体阻滞剂或 ACEI 的患者。氨氯地平/阿托伐他汀不应用作初始治疗,但在剂量调整后可能有用。



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