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发现甲胎蛋白升高就一定是肝癌吗?不一定

发布时间: 2021-06-10 17:08

2021
06/10
17:08

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甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物,在肝癌的早期诊断和鉴别诊断中起着重要作用。然而,需要注意的是,甲胎蛋白升高并不是诊断肝癌的唯一标准。


很多肝炎都会伴随这种担心,甲胎蛋白的升高是否是肝癌引起的。


肝炎


肝炎


甲胎蛋白确实是诊断肝癌的重要指标,但并不意味着甲胎蛋白阳性就可以诊断为肝癌。



1、如果要诊断肝癌,需要动态观察甲胎蛋白含量的变化。如果甲胎蛋白含量超过每升400微克超过30天,应高度怀疑是肝癌。


2、另外,还需要进一步的b超磁共振成像或者CT来确认诊断。但是,甲胎蛋白轻度或短暂升高不一定是肝癌。


大多数肝炎血清中的甲胎蛋白会升高,但在肝功能恢复正常时会达到峰值,这是由于肝细胞修复再生产生甲胎蛋白所致。急性肝炎转氨酶下降,肝细胞进入恢复期甲胎蛋白浓度升高,然后缓慢下降直至消失。


肝炎


肝炎


肝炎引起的甲胎蛋白升高持续时间短。如果转氨酶恢复正常,甲胎蛋白不降低反而明显升高,要警惕癌变的可能性。



如果有慢性乙型或丙型肝炎史,或有酒精性肝硬化、脂肪性肝硬化或药物性肝硬化的患者,在定期复查过程中,不要单纯依靠甲胎蛋白是否正常来判断肝癌的可能性,AFP只是一个参考,还要结合影像学检查(如常用的超声、CT或MRI检查,必要时肝脏超声造影检查来筛查小肝癌)


肝细胞癌(HCC)是一种常见的恶性肿瘤,具有较高的遗传发病率,遗传因素是家族性HCC的主要原因。对于肝癌患者,其子女成为一级预防的重点。


肝炎


肝炎


在中国,病毒性肝炎是导致肝炎-肝硬化-肝癌的重要因素和致病过程。由于乙肝病毒的垂直传播,极易导致肝癌的家族聚集倾向。


尤其是携带乙肝病毒的母亲,其后代患肝癌的几率更高。所以从肿瘤流行病学的角度来说,对于在家的肝癌患者,无论身体状况如何,都建议每年进行一次全面的肝脏检查。最简单方便的检查项目有:肝功能、彩超检查、血甲胎蛋白检测等。






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