体位性低血压可分为神经源性、非神经源性或医源性（例如，由药物引起）。
虽然体位性低血压的测量不是标准体格检查的一部分，但如果患者的病史提示有脑灌注不足的症状或与体位性低血压相关的疾病，则应进行测量。
由于体位性低血压可能是有症状的或无症状的，因此应考虑症状和血压测量。
低血压
与体位性低血压无关的疾病可引起类似症状（例如，头晕、头晕）。如果患者出现姿势引起的症状而血压没有变化，应考虑其他情况。
当直立性低血压的原因（如出血、严重的容量减少）不是很明显时，应在其他病因之前考虑药物，即直立性低血压的最常见原因。如果症状在药物达到稳定状态后不久出现，很可能是药物引起的。如果在症状出现前的一段时间开始服药，可能在症状的发展中起作用。
例如，在开始服药后，患者可能会患上导致体位性低血压的疾病，或者患者可能患有导致轻度或无症状体位性低血压的病症，当添加新药物时会出现症状。
如果患者正在服用潜在致病药物，则应尽可能停药。如果无法停药，可能会考虑其他原因；也可能需要通过药物或其他方法来治疗体位性低血压。
如果药物不是患者症状的全部或部分原因，应考虑非神经源性病因，并应确定血管内容量。如果患者容量不足，补水可能会改善症状；如果患者是血容量正常的，则应考虑其他非神经源性原因。患者的病史和体格检查应指导进一步评估。
低血压
如果排除药物和非神经源性病因，应考虑神经源性原因，使用患者的病史和体格检查来指导评估。许多直立性低血压的神经源性病因难以诊断和治疗，可能需要神经科会诊。
虽然它不是体位性低血压的正式定义的一部分，但心率没有显着增加以及血压显着下降可能表明是自主神经原因。
体位性低血压的评估和处理必须结合患者独特的临床情况进行。在一些患者中，如果低血压症状较轻，停止服药可能弊大于利。
体位性低血压可能有多个原因；轻度神经源性直立性低血压患者脱水或开始服用新药可能会出现症状性直立性低血压。
由于直立性低血压与其他几种疾病有关，其诊断或发病应促使医生考虑其他情况，尤其是如果患者是老年人。
低血压
治疗
治疗体位性低血压的第一步是诊断和治疗潜在原因。有症状的体位性低血压患者，其疾病无法完全或特异性治愈，可能会受益于非药物干预。
增加盐和液体的摄入量通常是第一步，尽管在某些患者中可能难以进行，例如患有严重充血性心力衰竭的患者。非甾体抗炎药可用于增加血管内容量。
盐皮质激素氟氢可的松可用于某些患者以扩大血管内容量。本药剂应谨慎使用；
除了容量超负荷的风险外，许多服用氟氢可的松的患者还会出现低钾血症或低镁血症。这种药物的其他副作用包括头痛、水肿、体重增加和仰卧位高血压。
米多君是一种血管收缩剂，在某些直立性低血压病例中有效。最常见的副作用是瞳孔放大、立毛、感觉异常和瘙痒。米多君也可引起仰卧位高血压。
促红细胞生成素已被用于治疗与红细胞量减少或贫血相关的自主神经功能衰竭。目标是使血细胞比容水平在正常范围内。
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