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什么是胃肠炎?胃肠炎的症状?胃肠炎的诊断?

发布时间: 2021-06-16 16:37

2021
06/16
16:37

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胃肠炎通常包括轻度至重度腹泻,可能伴有食欲不振、恶心、呕吐、痉挛和腹部不适。尽管肠胃炎在健康成人中通常并不严重,只会引起不适和不便,


但它会在重病或虚弱、年幼和年老时导致危及生命的脱水和电解质失衡。在美国,每年约有六分之一的人因食用受污染的食物而患上肠胃炎。


胃肠炎

胃肠炎

全世界每年约有 1.5 至 250 万儿童死于传染性胃肠炎。


胃肠炎的症状


症状的类型和严重程度取决于摄入的微生物或毒素的类型和数量。症状也因人的抵抗力而异。症状通常突然开始——有时是剧烈的——伴有食欲不振、恶心或呕吐。



可能会出现肠道隆隆声和腹部绞痛。腹泻是最常见的症状,可能伴有可见的血液和粘液。肠环可能会因气体而疼痛地肿胀(膨胀)。患者可能会发烧、全身不适、肌肉酸痛和极度疲劳。


胃肠炎的诊断


通常仅从症状就很明显,但病因往往不是。有时,其他家庭成员或同事最近也出现类似症状。其他时候,肠胃炎可以追溯到受污染的水或未充分煮熟、变质或受污染的食物。


例如生海鲜或蛋黄酱在冰箱中放置时间过长。最近的旅行,特别是到某些外国,以及最近的抗生素使用也可能提供线索。


如果症状严重或持续时间超过 48 小时,可以在实验室检查粪便样本中的白细胞和细菌、病毒或寄生虫。


如果症状持续超过几天,医生可能需要用乙状结肠镜(一种用于观察消化道下部的柔性观察管)检查大肠,以确定该人是否患有溃疡性结肠炎等疾病。


重病患者可能需要进行血液检查以确定他们是否存在水和电解质失衡,或需要进行检查以确定他们的肾脏功能如何。


有两种口服轮状病毒疫苗可用,它们对大多数轮状病毒株都安全有效。轮状病毒疫苗接种是推荐的婴儿疫苗接种计划的一部分。


对于婴儿来说,帮助预防肠胃炎的一个简单而有效的方法是母乳喂养。在为配方奶喂养的婴儿准备奶瓶之前,护理人员应该用肥皂和水彻底洗手。


他们也应该在换尿布后洗手。应使用新鲜配制的家用漂白剂溶液(用 1 加仑水稀释 ¼ 杯漂白剂)对换尿布区域进行消毒。腹泻儿童在其症状持续期间


应被排除在日托中心之外。感染导致血性腹泻或志贺氏菌的大肠杆菌的儿童在返回中心之前也应进行两次粪便检测呈阴性。


婴儿和其他免疫系统较弱的人不应接触爬行动物、鸟类或两栖动物,因为这些动物通常携带沙门氏菌,而这些人群的感染更为严重。


由于大多数引起胃肠炎的感染是通过人与人之间的接触传播的,特别是通过直接或间接接触受感染的粪便,因此排便后用肥皂和水洗手是最有效的预防手段。


胃肠炎

胃肠炎

为防止食源性感染,接触食物前应洗手,切生肉的刀和砧板在与其他食物一起食用前应清洗,肉类和鸡蛋应彻底煮熟,剩菜应在烹饪后及时冷藏。只能使用巴氏


杀菌乳制品和巴氏杀菌苹果汁。旅行者应尽量避免高风险食品和饮料,例如街头小贩出售的食品和饮料。


为防止休闲水病,人们在腹泻时不应游泳。婴儿和幼儿应该经常检查尿布,并且应该在浴室里换尿布而不是靠近水边。游泳者在游泳时应避免吞咽水。


由于大多数抗生素的使用会增加由艰难梭菌感染引起的腹泻的风险,因此仅在必要时使用抗生素,而绝不会在它们无效的情况下使用(例如,对于病毒感染)。


胃肠炎的治疗


补液:通常肠胃炎唯一需要的治疗是卧床休息和喝足量的液体。即使是呕吐的人也应该尽可能多地喝水,并经常小口啜饮。如果呕吐或腹泻时间延长,


或者患者严重脱水,则可能需要通过静脉(静脉内)给予液体和电解质。由于儿童可能会更快地脱水,因此应给予他们适当混合盐和糖的液体。任何旨在替代


流失的液体和电解质的市售溶液(称为口服补液溶液)都是令人满意的。碳酸饮料、茶、运动饮料、含咖啡因的饮料、果汁均不宜饮用。如果孩子是母乳喂养,母乳喂养 应该继续。


随着症状消退,患者可能会逐渐在饮食中添加食物。没有必要将饮食限制在平淡的食物上,例如谷物、明胶、香蕉、米饭、苹果酱和吐司。然而,有些人在腹泻后的几天内无法耐受奶制品。


药物:对于轻度至中度呕吐,医生可能会口服抗恶心药物。如果呕吐严重,可以注射抗恶心药物或栓剂。


如果腹泻持续 24 至 48 小时,并且粪便中没有血表明存在更严重的细菌感染,医生可能会开一种药物来控制腹泻,例如地芬诺酯,或指导患者使用过度的药物。


 - 反药物,如洛哌丁胺。这些药物通常不会给予 2 岁以下的儿童。


由于抗生素会导致腹泻并可能促进对抗生素具有抗药性的生物体的生长,因此它们很少适用,即使是在已知细菌引起胃肠炎的情况下也是如此。但是,当某些细菌


胃肠炎

胃肠炎

(例如弯曲杆菌、志贺氏菌和弧菌)是致病菌时,以及患有旅行者腹泻的人时,可以使用抗生素。抗生素也用于治疗艰难梭菌引起的腹泻。用于治疗的抗生素不同于引起艰难梭菌感染的抗生素。


益生菌


一些细菌天然存在于体内并促进有益细菌(益生菌)的生长。使用益生菌,例如乳酸菌(通常存在于酸奶中),可能会稍微缩短腹泻的持续时间(可能不到一天)


然而,益生菌可能无法预防胃肠炎更严重的后果,例如需要静脉输液或住院治疗。




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