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什么是出血性结肠炎?出血性结肠炎的症状?出血性结肠炎的诊断?

发布时间: 2021-06-17 10:13

2021
06/17
10:13

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出血性结肠炎是一种胃肠炎,其中某些大肠杆菌菌株感染大肠并产生毒素(志贺毒素),导致血性腹泻和其他严重并发症。


出血性结肠炎可发生于所有年龄段的人,但最常见于儿童和老年人。有许多菌株大肠杆菌(大肠杆菌),其引起出血性结肠炎。


在北美,最常见的菌株是大肠杆菌。这些细菌自然存在于大约 1% 的健康牛的肠道中。暴发可能由食用未煮熟的碎牛肉或饮用未经高温消毒的牛奶或果汁引起。


出血性结肠炎

出血性结肠炎

食用被牛粪或生碎牛肉污染的食物或水也会传播感染。这种疾病可以在人与人之间传播,特别是从穿着尿布的儿童传染给其他人。氯化不充分的休闲水上乐园可能是感染源。


大肠杆菌毒素会破坏大肠内壁。如果毒素进入血液,它们也会影响其他器官,例如肾脏。


出血性结肠炎的症状


严重的腹部绞痛突然开始伴随水样腹泻,可能在 24 小时内变成血样。腹泻通常持续 1 至 8 天。通常不发烧或发烧,但偶尔会超过 102° F (39° C)。大约 5% 到 


10% 的出血性结肠炎患者会出现称为溶血性尿毒症综合征的严重并发症。症状包括由红细胞破坏(溶血性贫血)引起的低红细胞计数(贫血,特征是疲劳、


虚弱和苍白的肤色)、低血小板计数(血小板减少症)),以及突然的肾衰竭。


一些溶血性尿毒症综合征患者还会出现神经或脑损伤的并发症,例如癫痫发作或中风。溶血性尿毒症综合征通常在患病的第二周出现,有时在发烧之前。


出血性结肠炎

出血性结肠炎

溶血性尿毒症综合征更可能发生在 5 岁以下的儿童和 60 岁以上的人群中。即使没有溶血性尿毒症综合征及其并发症,出血性结肠炎也可能导致老年人死亡。


出血性结肠炎的诊断


大便测试当一个人出现血性腹泻时,医生通常会怀疑是出血性结肠炎。为了诊断出血性结肠炎,医生会对粪便样本进行大肠杆菌菌株或其产生的毒素检测。


如果医生怀疑其他疾病可能导致血性腹泻,则可以进行其他检查,例如乙状结肠镜检查。


彻底煮熟肉类:美国改进的肉类加工程序有助于降低大肠杆菌对肉类的污染率。尽管采取了这些措施,碎牛肉仍然可能受到污染。因此,碎牛肉应煮熟至内部


温度为 160° F (71° C) 或直至汁液变清。人们应该只喝巴氏杀菌奶和奶制品。


出血性结肠炎

出血性结肠炎

预防出血性结肠炎


卫生人们应该妥善处理感染者的粪便,保持良好的卫生习惯,并用肥皂洗手,以限制感染的传播。儿童不应再出现腹泻,并且应在允许他们返回托儿中心之前进行两次粪便检测呈阴性。


人们应该向公共卫生当局报告血性腹泻的爆发,因为干预可以防止其他人感染。可以通过网站或电话簿中的信息联系当地县卫生局进行报告。


出血性结肠炎的治疗


饮用液体:治疗出血性结肠炎最重要的方面是饮用足够的液体。


有时静脉输液:然而,有时会丢失太多液体,以至于医生不得不通过静脉(静脉内)补充液体。不给予抗生素是因为它们实际上会增加发生溶血性尿毒症综合征的风险。这种疾病最终会自行消失。


出现并发症的人可能需要在医院接受重症监护,并可能需要肾透析和其他特定治疗。



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