人体从食管到直肠，包括胆道整个消化道都可以长息肉。息肉是良性还是恶性的？这是广大患者最关心的问题，下面我们就来分别谈一谈。
胃息肉一般分为增生性息肉和腺瘤样息肉两种类型。胃最常见是增生性息肉,这种息肉是慢
性炎症刺激引起的,常常多发,体积较小,表面光滑,癌变率很低。
而腺瘤样息肉体积较大,如直径超过2厘米,癌变率则在50%以上。所以胃内较大息肉一经发现,必须及时摘除为宣。
小肠和大肠都可发现息肉,但大肠多见。一般可从以下几方面判断它的良恶性。
1、息肉直径越大,恶性可能性越高,小于1厘米的,癌变率约为1.3%;大于2厘米的,癌变率高达50%;息肉数目越多,癌变机会较大,3个以上者,癌变机会较大;
2、息肉外形不规则如分叶状,表面粗糙,基底部较宽无蒂,易出血者恶性可能性大;
3、息肉生长部位越低,癌变率较高,如直肠息肉癌变率较高。
4、有些是遗传因素导致的,如家族性结肠腺瘤性息肉病、幼年性结肠息肉病,这些息肉病都有较高的癌变率。
胆囊息肉分胆固醇性息肉、良性非胆固醇性息肉和息肉型早期胆囊癌三种,以胆固醇性息肉多
见,又称为假性息肉。
直径多在1厘米以内,多发为主,未发现有癌变的报道;
良性非胆固醇性息肉包括胆囊腺瘤、腺肌瘤、炎性息肉、腺瘤样增生,属于真性息肉。癌性息肉的B超特征为:直径大于1厘米,单发,约有50%伴有胆囊结石。胆囊息肉有真假之分。
假性息肉是不会癌变的,可以观察;而真性息肉有癌变的可能性,建议应密切随访观察,适时切除胆囊,减少胆囊癌的发生。
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