NAFLD已经成为肝细胞癌（HCC）中增长最快的病因，肥胖可通过产生促肿瘤细胞因子IL-6和TNF8介导炎症和肝癌发生。
总体来说，吸烟与肝细胞癌的风险增加有关，建议非酒精性脂肪肝患者戒烟。
脂肪肝
目标体重减轻10％或以上，90％的患者显示出非酒精性脂肪性肝炎缓解，45％的患者显示出纤维化消退的疗效。
他汀类药物具有抗炎、抗血管生成和抗增殖作用，可有效对抗炎症驱动的癌症。
二甲双胍是一种抗糖尿病药，无论肝病病因如何，使用二甲双胍均可使HCC风险降低约50％。
阿司匹林已被证明可以减少T细胞介导的炎症，减缓肝纤维化的发展，并可能减少肝癌瘤体形成。
在美国和中国，非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌的发病率正在上升。
脂肪肝
非酒精性脂肪肝和肝硬化患者患肝细胞癌的风险最高；其他危险因素包括老年、男性、PNPLA3变异体，糖尿病和肥胖是HCC发生的主要危险因素。
非酒精性脂肪肝的疾病包括单纯性脂肪肝、 NASH、肝纤维化、肝硬化和HCC病。
尽管病毒性肝炎仍是中国肝细胞癌的主要病因，但随着非酒精性脂肪性肝病的日益流行，与非酒精性脂肪性肝病相关的HCC（非酒精性脂肪性肝病-HCC）的发病率正在悄然上升。
与病毒性肝炎相关的肝细胞癌相比，非酒精性脂肪性肝病-HCC病的病程更隐蔽，其肿瘤通常更大，预后更差。
目前，没有治疗非酒精性脂肪性肝病的特效药物，也没有预防非酒精性脂肪性肝病的有效手段。
因此，加强对非酒精性脂肪性肝病-肝细胞癌发病机制的研究，寻找有效的药物和手段防治非酒精性脂肪性肝病肝细胞癌具有重要的现实意义。
脂肪肝
哪些脂肪肝患者更容易患HCC病？
男性、年龄（65岁以上）、西班牙裔（遗传易感性）和糖尿病（伴随代谢因素）是非酒精性脂肪性肝病相关HCC的主要危险因素。
根据以前的观点，非酒精性脂肪性肝病进展为肝硬化或NASH后HCC的风险明显增加，但没有炎症和肝硬化的单纯性脂肪性肝病不会进展为HCC吗？
“不一定”。
研究表明，非酒精性脂肪性肝病患者患HCC病的风险明显高于正常人。
与此同时，许多研究证实，非酒精性脂肪性肝病或无肝硬化的非酒精性脂肪性肝病患者患HCC病的风险也较高，因此我们应保持警惕。
非酒精性脂肪肝相关的肝细胞癌在非肝硬化多为单个肿瘤，一般体积较大（5 cm以上），多数患者可通过手术切除，肝移植病例较少。患者的5年生存率取决于癌症的进展，有限癌、无远处转移患者的5年生存率相对较高。
脂肪肝
此外，无肝硬化的非酒精性脂肪肝相关肝细胞癌患者的糖尿病和代谢综合征的比率低于肝硬化患者，这也是一个需要注意的特征。
近年来，居民超近年来，居民超重和肥胖问题日重和肥胖问题日益突出，尤其是6岁以下儿童超重和肥胖率高达10.4％。
此外，遗传易感性（如PNPLA3、 GCKR、 GATAD2A的遗传多态性）和儿童期肥胖也是非酒精性脂肪肝相关HCC的重要危险因素，应引起重视。
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