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哪些因素引起的缺血性结肠炎,它诊断和治疗都有哪些?

发布时间: 2021-06-21 14:51

2021
06/21
14:51

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缺血性结肠炎是胃肠道缺血性损伤的最常见形式,可以表现为闭塞性或非闭塞性形式。它占住院人数的千分之一,但其发病率被低估,因为它通常具有轻微和短暂的性质。


缺血性结肠炎的病因是多因素的,临床表现多变。诊断基于临床怀疑、放射学、内窥镜和组织学发现的组合。治疗和结果取决于疾病的严重程度。


大多数非坏疽型病例是一过性的,可自发消退,无并发症。另一方面,高发病率和死亡率以及紧急手术干预是坏疽性缺血性结肠炎的标志。


缺血性结肠炎

缺血性结肠炎


缺血性结肠炎是由于血流中断引起的大肠损伤。腹痛和便血很常见。通常进行计算机断层扫描,有时进行结肠镜检查。大多数人通过静脉输液和不吃任何东西会好转,但少数人需要手术。


缺血性结肠炎是由供应大肠的动脉的血流中断引起的。医生通常找不到血流量减少的原因,但在患有心脏和血管疾病的人、主动脉手术过的人或有凝血增加问题的人中更为常见。


缺血性结肠炎主要影响 60 岁或以上的人。缺血性结肠炎血流量减少会损害大肠壁的内壁和内层,导致大肠内壁出现溃疡(疮),从而导致出血。


缺血性结肠炎的症状


缺血性结肠炎通常有腹痛。左侧更容易感觉到疼痛,但它可以发生在腹部的任何地方。该人经常排出稀便,通常伴有暗红色凝块。低烧(通常低于 100 ° F  37.7 ° C)很常见。


缺血性结肠炎的诊断


计算机断层扫描 (CT) 或有时进行结肠镜检查:医生通常会做CT或有时也做结肠镜检查(用柔性观察管检查大肠)来区分缺血性结肠炎和其他形式的炎症,例如感染或炎症性肠病。


缺血性结肠炎

缺血性结肠炎


医生可能会根据疼痛和出血的症状怀疑缺血性结肠炎,尤其是 60 岁以上的人。 医生将缺血性结肠炎与急性肠系膜缺血区分开来很重要,急性肠系膜缺血是一种更


危险的情况,其中血液流向部分肠道被完全且不可逆转地阻塞。


缺血性结肠炎的预后


几乎所有患有缺血性结肠炎的人都会在 1 到 2 周内得到改善和康复。然而,当血液供应中断更严重或更长时间时,可能需要手术切除大肠的受影响部分。


很少,人们会好转,但后来在受影响的区域形成疤痕组织。


缺血性结肠炎的治疗


缺血性结肠炎

缺血性结肠炎


静脉输液:缺血性结肠炎患者住院治疗。最初,患者既不吃液体也不吃食物,以便肠道可以休息。液体、电解质、抗生素和营养物质通过静脉(静脉内)给药。几天之内,饮食恢复。


抗生素


很少手术修复:如果人们出现疤痕组织,可能需要手术修复。



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