心力衰竭的早期诊断对于成功解决潜在疾病或病因以及在某些患者中预防进一步的心肌功能障碍和临床恶化至关重要。
然而，初步诊断可能很困难，因为心力衰竭的表现可以从无症状转变为伴有心源性休克的肺水肿。据估计，只有 50% 的受影响患者最初被正确诊断出心力衰竭。
心力衰竭
1、心电图
所有出现心力衰竭的患者都应获得心电图 (ECG)。没有特定的心电图特征表明心力衰竭，但房性和室性心律失常是常见的表现。
例如，25% 的心肌病患者存在心房颤动，尤其是患有晚期心力衰竭的老年患者。房颤、房性或室性心动过速或左束支传导阻滞的患者预后较差。
2、胸片
胸片有助于诊断心力衰竭。心脏肥大通常表现为后前位观心胸比增加（大于 0.50）。
然而，以舒张功能障碍为主的患者的心脏大小可能正常，这是舒张功能障碍与收缩功能障碍的区别标志之一。侧视图上心脏轮廓和胸骨之间的自由空间丢失提示右心室扩大。
在胸片上看到的肺静脉压升高的迹象可能会从从肺底部到肺尖的血流重新分布发展到反映间质水肿（克利线）的线性密度，再到主要集中在纵隔肺门周围并呈现的模糊外观蝴蝶图案。
胸片也有助于检测继发于心力衰竭的胸腔积液。
心力衰竭
3、超声心动图
强烈建议所有心力衰竭患者进行经胸二维超声心动图和多普勒血流研究。该测试有助于评估左心室的大小、质量和功能。
射血分数可以通过多种方法计算，包括视觉估计，它与通过血管造影或放射性核素电影血管造影获得的射血分数具有良好的相关性。也可以评估局部室壁运动和瓣膜完整性。
4、血管造影
放射性核素血管造影是另一种评估收缩和舒张功能的非侵入性方法。当二维超声心动图无法诊断时使用这种成像技术，因为无法获得足够的图像或发现与临床图片不一致。
放射性核素血管造影提供了左心室射血分数和局部室壁运动的可靠和定量测量。然而，异位活动和心房颤动对其测量的准确性产生不利影响。
左心室血管造影可用于评估射血分数、左心室容积和瓣膜反流或狭窄的严重程度。此外，详细测量心室充盈压和左心室舒张舒张率指数有助于确认舒张功能障碍。
推荐阅读：
283个药品不再生产了，其中就包括高血压药尼群地平，还能吃吗？
奥美沙坦是一种血管紧张素 II 受体阻滞剂，治疗高血压，耐受性良好
“神药”阿司匹林，能降低心梗、脑梗发生率，但容易发生胃肠道出血
