细菌性心内膜炎是一种相对少见的危及生命的心脏内皮表面感染，包括心脏瓣膜。尽管在抗菌治疗和并发症的诊断和治疗方面取得了进展，但细菌性心内膜炎仍然是导致大量发病率和死亡率的原因。
虽然任何人都可能感染心内膜炎，但感染通常发生在具有潜在结构性心脏缺陷的个体中。每当这些人与可能引起心内膜炎的生物体发生菌血症时，就会发生这种情况。
菌血症可以自发发生（即由通过咀嚼食物或刷牙引入的生物体引起），也可以作为局部感染的并发症发展，例如牙周或根尖周感染、尿路感染、肺炎或蜂窝织炎。
细菌性心内膜炎
选定的外科和牙科手术和器械，尤其是涉及粘膜表面或受污染组织的手术和器械，会导致暂时性菌血症，这种菌血症很少持续超过几分钟。
心内膜炎的发生通常需要两个独立的事件：内皮区域必须受损，并且必须发生由粘附生物引起的菌血症。
如果内皮受损但未发生菌血症，则不会发生细菌性心内膜炎。相反，如果发生菌血症，正常未受损的心脏内皮不利于细菌定植。
在先天性或获得性心脏病变中，内皮细胞可能被异常高速的急流样流动损坏，导致血流湍流而不是层流。
心内膜炎与某些心脏病的相关性比其他心脏病更常见。此外，当患有潜在心脏病的患者发生心内膜炎时，疾病的严重程度和随后的发病率可能会有所不同。
因此，建议对心内膜炎风险高于一般人群的患者使用心内膜炎预防剂。对于心内膜感染最有可能导致严重发病甚至死亡的患者，预防尤为重要。
细菌性心内膜炎
与普通人群相比，高危患者更容易发生严重的心内膜感染，导致发病率和死亡率。
此类患者包括有人工心脏瓣膜、有心内膜炎病史（即使没有其他心脏病）、复杂性紫绀型先天性心脏病或手术构建的体肺分流器或导管的患者。
大多数先天性和后天性心脏畸形和瓣膜功能障碍的患者属于中等风险类别。与一般人群相比，这些患者患细菌性心内膜炎的风险更高。
然而，与其他心脏和瓣膜疾病相比，这些心脏和瓣膜疾病中的一些发生心内膜炎的风险更大。
对于二尖瓣脱垂患者，很难确定何时需要预防心内膜炎。这种常见情况代表一系列瓣膜变化，发生在大约 4% 至 8% 的一般人群中。
细菌性心内膜炎
只有一小部分有记录的二尖瓣脱垂患者在任何年龄出现并发症。二尖瓣脱垂和渗漏的患者，如二尖瓣关闭不全的咔嗒声和杂音或多普勒显示的二尖瓣关闭不全所证明的，被认为患心内膜炎的风险增加。
因此，它们被列为中等风险类别。另一方面，未记录到反流的患者患心内膜炎的风险并不比一般人群高，因此不需要预防。
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