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什么是溃疡性结肠炎,症状和诊断有哪些,溃疡性结肠炎不治疗会怎么样?

发布时间: 2021-06-29 16:43

2021
06/29
16:43

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溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性肠病,其中大肠(结肠)发炎和溃烂(凹陷或侵蚀),导致血性腹泻、腹部绞痛和发烧的发作(发作或发作)。


与没有溃疡性结肠炎的人相比,患结肠癌的长期风险增加。


溃疡性结肠炎可在任何年龄开始,但通常在 30 岁之前开始,通常在 14 至 24 岁之间。一小部分人在 50 至 70 岁之间首次发作。


溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎


溃疡性结肠炎通常始于直肠(溃疡性直肠炎)。它可能仅限于直肠或随着时间的推移扩展到整个结肠。在某些人中,大部分大肠会同时受到影响。


溃疡性结肠炎的症状


溃疡性结肠炎的症状出现在突然发作中。突然发作可能是突然的和严重的,导致剧烈的腹泻,通常含有粘液和血液、高烧、腹痛,偶尔还有腹膜炎(腹腔内壁发炎)。


在这种突然发作期间,此人病得很重。更常见的是,突然发作是逐渐开始的,患者有排便(排便)的紧迫感,下腹部轻度痉挛,粪便中有明显的血液和粘液。


突发可能持续数天或数周,并且随时可能复发。


溃疡性结肠炎的诊断


 大便测试、乙状结肠镜、验血、成像测试


医生怀疑患有反复出血性腹泻并伴有痉挛和强烈排便冲动的人患有溃疡性结肠炎,特别是如果该人有其他并发症,如关节炎或肝脏问题,并且有类似发作史。


医生检查粪便以寻找寄生虫,排除细菌感染,并评估炎症。


溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎


乙状结肠镜检查(使用柔性观察管检查乙状结肠)可确认溃疡性结肠炎的诊断。该程序允许医生直接观察炎症的严重程度,采集粘液或粪便样本进行培养,


并取出受影响区域的组织样本在显微镜下进行检查(称为活检)。即使在没有症状的间隔期间,肠道也很少出现完全正常,在显微镜下取出的组织样本通常会


显示慢性炎症。通常不需要结肠镜检查,但如果炎症超出乙状结肠镜的范围,医生可能需要进行结肠镜检查。


血液检查不能确认溃疡性结肠炎的诊断,但可能会显示该人有贫血、白细胞数量增加(发生炎症)、蛋白质白蛋白水平低以及红细胞沉降率 (ESR) 或 C 升高- 


反应蛋白水平,这也表明活动性炎症。医生也可能会做肝脏检查。


钡剂灌肠(称为钡剂灌肠)后拍摄的腹部 X 光片可能表明疾病的严重程度和程度,但在疾病活跃时(例如在突然发作期间)由于风险而无法进行检查造成穿孔。也可以拍摄腹部的其他 X 光片。


溃疡性结肠炎的预后


溃疡性结肠炎通常是慢性的,反复发作和缓解(无症状时期)。在大约 10% 的人中,最初的发作进展迅速并导致严重的并发症。另有 10% 的人在一次攻击后完全康复。


溃疡性结肠炎


其余的人有一定程度的复发性疾病。


患有溃疡性直肠炎的人预后最好。不太可能出现严重的并发症。然而,在大约 20% 到 30% 的人中,疾病最终会扩散到大肠(从而发展为溃疡性结肠炎)。对于尚未扩散的


直肠炎患者,很少需要手术,癌症发病率不会增加,预期寿命正常


溃疡性结肠炎的治疗


饮食管理和洛哌丁胺、氨基水杨酸盐、皮质类固醇、免疫调节药物、生物制剂及相关制剂、有时手术


溃疡性结肠炎治疗旨在控制炎症、减轻症状并补充任何流失的液体和营养。


具体治疗取决于人们症状的严重程度


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