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都说丙酚替诺福韦片好,但不是所有乙肝患者都应该选它

发布时间: 2021-06-29 16:46

2021
06/29
16:46

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TAF——丙酚替诺福韦片是TDF的升级版,它适用于代偿性肝病的慢性乙肝感染患者,是抗病毒一线药物,那么它有哪些优点能够在众多抗病毒药物中脱颖而出呢?


首先其药效快,清除病毒效果好,被称为“史上最强乙肝抗病毒药”


乙肝


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其次安全性高,相对于一代TDF副作用少,对骨质疏松和肾小管损伤方面的风险都极低。


最后耐药率低,与TDF一样,几乎不存在耐药问题,据统计,它有着“8年零耐药史”。


富马酸替诺福韦二吡呋酯片和富马酸丙酚替诺福韦,两种药有什么区别?


富马酸替诺福韦酯片(以下简称TDF)自上市以来一直广受欢迎。抗病毒效果强、耐药率低是TDF最大的特点。


不仅是2015年《慢性乙型肝炎防治指南》推荐的第一种治疗药物,也是2016年《慢性乙型肝炎核苷(酸)类似物抗病毒治疗专家共识》治疗失败后的第一种乙肝患者用药。


与其他抗病毒药物相比,TDF的妊娠安全性更高。乙肝孕妇可以使用TDF进行治疗,可以减少因耐药导致治疗失败的可能性,同时可以实现乙肝母婴阻断,保障婴儿健康。


乙肝


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TDF有许多优点,但也有一些缺点。在TDF的长期治疗中,一些特殊患者可能有肾脏损害的风险。同时,TDF还可以降低患者的骨密度,对患者的骨骼造成不良影响。


富马酸替诺福韦片(以下简称TAF)在TDF的基础上改进,形成新的药物。


TAF可以减少肾损伤和骨密度,以往的临床研究数据表明,使用TAF的患者肾功能和骨密度更稳定,无明显损伤。


另一项临床研究发现,从TDF转移到TAF的患者肾功能和骨密度较好,肝功能指标恢复较快。与第一代(TDF)相比,第二代替诺福韦(TAF)安全性更好,疗效更好,确实是乙肝患者的福音。


此外,TAF可以有针对性地集中在肝脏,降低外周血中的药物浓度,并可以“集中兵力”进入“敌人堡垒”,这也降低了患者服用TAF的剂量和频率,提高了患者的依从性。


抗病毒是治疗乙肝的关键,在这个荆棘的旅途中,乙肝患者需要经历各种考验和磨难。乙型肝炎的抗病毒治疗主要是干扰素和核苷(酸)类抗病毒药物的应用。所有需要抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者都不会超出这个范围。


乙肝


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目前核苷(酸)类抗病毒药物的一线药物有恩替卡韦和替诺福韦、新药替诺福韦二代TAF,其中韦立得效果更好。


TAF的优点是疗效好,耐药性低,与其他同类药物相比,其安全性突出,更值得称道。韦立得的肝靶向特性保证了其有效性和安全性。


肝靶向是指药物可以直接输送到肝脏,全身暴露较少,在较低剂量下可以达到良好的抗病毒活性。



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