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体检时发现自己的胆固醇偏高,到底该不该吃降脂药?该怎么吃?

发布时间: 2021-06-30 10:16

2021
06/30
10:16

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不管是年轻的朋友还是年老的朋友当他们在体检的时候发现自己的胆固醇偏高,那么这些患者就有个疑惑了,到底该不该吃降脂药?


胆固醇

胆固醇

 

胆固醇到底高到什么程度才需要吃降脂药?

 

这是一个学术性非常高的问题为什么呢,因为在临床对于启动降脂治疗这么个行为是有严格规定的。

 

那么胆固醇到底多高的时候才需要启动他汀类降脂药物?有两个标准。

 

第一个标准就是要判断有没动脉粥样硬化性血管病。第二个就是要考察第密度纸蛋白胆固醇的水平。

 

所谓动脉粥样硬化性血管病其实是一个大帽子,它包括了很多疾病。具体来说,包括以下几个疾病

 

第一个病是指冠心病。冠心病的全称是冠状动脉样硬化性心脏病。譬如说无症状性心肌缺血,心绞痛,心肌梗死,心脏猝死等等,都属于冠心病范畴。

 

第二个病是指曾经做过支架手术或者是有冠脉搭桥手术的患者。这里的支架手术是指颈动支架,冠状动脉支架,脑动脉支架,以及周围血管的动脉支架。

 

第三个病是指因为脑动脉这样硬化而引起的脑梗死,短暂性脑出血发作。

 

第四个是指外周动脉粥样硬化疾病。包括颈动脉硬化半斑块形成下肢动脉粥样硬化引起的缺血性疼痛等等,这些都属于动脉粥样硬化性血管病。


胆固醇

胆固醇

 

如果没有刚刚所说的那些动脉粥样硬化性血管病而且低密度纸蛋白胆固醇这个指标是在4.9摩尔每升以内仅仅是单纯的总胆固醇偏高,我们称之为单纯的总胆固醇偏高可以不用服用他汀类药物。

 

这时需要做的是改善生活方式,包括控制饮食,加强运动锻炼,控制体重。经过三个月左右的控制,我们再去复查血脂。如果这时候胆固醇已经降到正常范围内了,那么我们就不用他汀类药物的治疗了。

 

如果这时候胆固醇仍然偏高高于正常范围说明我们通过三个月的控制是没效的,这时候一定要启动他汀药物的治疗这是第一个情况

 

如果复查了血脂,发现胆固醇没有达标而且低密度纸蛋白的水平超过了4.9摩尔升,这时候除了改善生活方式之外,还需要立即启动他汀类降脂药物的治疗

 

胆固醇偏高,如果同时粥样硬化性血管病,那么这时候就不要再说其他的了。除了改善生活方式之外,还需要立即启动他汀类药物的治疗

 

在这里啊,我们反复提到了一个词叫做达标。在神经内科和心血管内科来经常提到这个词。

 

不管血压也好,血糖也好,血脂也好,我们的治疗都需要达标。只有达标了,才能将我们的心脑血管疾病的风险降到最低。

 

胆固醇

胆固醇

 

就目前来说,他汀类药物,贝特类的药物它都可以降低胆固醇,降低甘油三酯,同时也具有升高高密度脂蛋白的作用。

 

还要坚持健康的生活方式。包括低盐地质,饮食,运动锻炼,控制体重,戒烟戒酒等。



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