2017 年 10 月 31 日，星期二（健康日新闻）——新的研究表明，将某些胃灼热药物当作糖果服用可能会增加患胃癌的几率。
风险与服用这些称为质子泵抑制剂 （PPI） 的药物的时间和频率成正比。研究作者说，这种风险在任何地方都增加了两到八倍。
首席研究员梁伟强博士说：“虽然 PPI 是治疗反流病和消化不良最常用的药物之一，但临床医生在开具长期 PPI 处方时应谨慎行事，即使对已根除幽门螺杆菌的患者也应谨慎行事。
PPI 包括常用药物，如 普洛赛克、耐信和 普雷维酸。
Leung 指出，消除幽门螺杆菌可显着降低患胃癌的风险。但即使在治疗细菌后，许多人仍然会患上胃癌。
然而，这项研究并不能证明 PPI 会导致胃癌，只能证明存在关联。PPI 通常被认为是安全的。
“对 PPI 用户的建议，特别是那些既往感染幽门螺杆菌的用户，对长期使用 PPI 保持谨慎，”梁说。PPI 对胃癌风险的小幅增加不足以促使一位胃肠专家放弃使用 PPI。
“根据我自己的经验，我看到了医学的发展。我试图记住的一件事是，虽然存在许多研究并且治疗方法也在不断发展，但我们必须根据个人情况调整治疗方法，”Sherif Andrawes 博士说。
他是纽约市史坦顿岛大学医院内窥镜检查主任。
即使有了这项新研究，“在某些医疗情况下，PPI 治疗是必要的，并且副作用的风险低于 GI [胃肠] 道其他区域发生出血或癌症的风险，”Andrawes 说。
例如，他解释说，这些药物可以帮助抑制胃酸并预防巴雷特食管患者的食管癌。
但是，“我也尽量确保如果患者出现反流症状，我们首先尝试改变生活方式和饮食，而不是开始 PPI 治疗，”Andrawes 补充道。
他指出，胃癌是世界上第三大癌症死亡原因，早期的研究发现 PPI 与胃癌之间存在联系。但幽门螺杆菌的作用不太清楚。
为了评估细菌所起的作用，Leung 和他的同事将 PPI 的使用与另一类用于降低胃酸的药物——组胺 H2 受体拮抗剂（H2 阻滞剂）进行了比较。
该研究跟踪了近 63,400 名接受 PPI 和两种抗生素联合治疗以杀死幽门螺杆菌的患者。在 2003 年至 2012 年期间进行了超过 7 天的治疗。
患者平均随访七年，直到参与者要么患上胃癌，要么死亡，要么研究结束。
在此期间，有 3,200 多人服用了近三年的 PPI，而近 22,000 人服用了 H2 阻滞剂（Pepcid、Zantac、Tagamet）。
总共有 153 人在接受 PPI 和两种抗生素治疗后患上了胃癌。这些患者均未检测出幽门螺杆菌阳性，但他们都患有慢性胃炎（胃壁发炎）。
研究人员发现，服用 PPI 与患胃癌的风险增加两倍以上有关，而服用 H2 受体阻滞剂与任何增加的风险无关。
此外，每天服用 PPI 的人患胃癌的风险是每周服用一次的人的四倍多。
研究结果显示，使用 PPI 的时间越长，患胃癌的风险就越大。
梁说，一年多后风险增加了五倍，两年或更长时间后增加到六倍多，三年或更长时间后增加到八倍多。
他补充说，最近的报告还将长期使用 PPI 与肺炎、心脏病发作和骨折联系起来。
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