8月9日，国家医保局在答复十三届全国人大四次会议第4126号建议时明确表示：目前，青海省、浙江金华、河南濮阳等地已针对部分需求大、金额高的中成药品种开展了集采探索，取得了积极成效。国家医保局下一步将会同有关部门在完善中成药及配方颗粒质量评价标准的基础上，坚持质量优先，以临床需求为导向，从价高量大的品种入手，科学稳妥推进中成药及配方颗粒集中采购改革。
反观青海、浙江金华等地的前期探索，如青海采取的做法是含中成药品种在内，申报企业在3家及以上的，根据企业产品质量、信誉、服务和价格等指标进行综合评分后，得分最高即中选，得分第二为备选；申报企业在2家以下（含2家）由专家组结合其适应症、功能疗效及有无替代品种，论证是否为临床必需，参考全国现行最低采购价与企业议价，达成一致中选，未达成一致的废标；对上海来说，中成药指标格外突出产品质量及企业规模，几乎占接近一半的权重，尤其是产品质量，保护期内的国家一类新药占到25分，再加上原料质控等要素，中成药集采的上海路径也在探索阶段。
但从销售额增速来看，2020年产品TOP20中仅有3个是正增长。2020年重点城市公立医院中成药市场销售额近300亿元规模，同比下滑超过10%。此外，2020年近70家A股中药公司有22家实现总营收正增长，42家实现净利润正增长，但从研发投入看，仅23家中药公司的研发费用超过1亿元。
尽管如此，建立符合中药独特属性的集采管理模式仍是摆在行业面前的一大坎，既要科学合理开展中成药集采，又要促进和扶持中医药传承创新发展，或许这就是国家医保局最后提到的“科学稳妥”四字要诀的真正内涵。
内容来源：医药网
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