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西格列汀是DPP-4抑制剂,是治疗2型糖尿病的二线或三线药物

发布时间: 2021-08-23 16:16

2021
08/23
16:16

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西格列汀是一种口服药物(药丸),与饮食、运动和其他药物结合使用,有助于降低2型糖尿病患者的血糖水平

 

西格列汀属于一类称为DPP-4抑制剂的药物,它通过阻断一种称为二肽基肽酶IV的酶起作用,该酶负责分解刺激餐后产生胰岛素的蛋白质。


西格列汀

西格列汀

 

如果DPP-4被抑制,这些蛋白质可以在较长时间内激活胰岛素的释放,从而降低血液中的葡萄糖水平。

 

西格列汀是美国食品和药物管理局(FDA)2006年批准的第一个DPP-4抑制剂。 它不能作为仿制药购买,但可以与二甲双胍联合使用

 

西格列汀明确用作治疗2型糖尿病的二线或三线药物,这是一种影响身体代谢糖(葡萄糖)方式的慢性病。

 

它旨在成为糖尿病管理方案的一部分,包括饮食、运动和其他药物——特别是二甲双胍或噻唑烷二酮。

 

服用前

 

如果无法通过饮食、运动和一线药物(如二甲双胍磺脲类药物)控制血糖,医生可能会建议服用西格列汀。

 

医生可能会开西格列汀而不是其他较便宜的二线糖尿病药物,因为它不太可能导致低血糖或体重增加。


西格列汀仅在需要时起作用,通常是在进餐时间,因此如果血液中没有葡萄糖,则西格列汀不会起作用。如果血糖水平升高,例如饭后,那么西格列汀将努力降低该水平。


西格列汀

西格列汀

 

西格列汀的注意事项和禁忌症

 

如果患有或曾经患有胰腺炎,请在服用西格列汀之前告诉医生。一些服用西格列汀的人经历了胰腺炎,但目前尚不清楚药物是否是病因。


在服用西格列汀或其他DPP-4抑制剂的人中,也有罕见的肾和心力衰竭报告。

 

患有糖尿病酮症酸中毒的人不应使用西格列汀。怀孕或哺乳的妇女也不应该服用西格列汀,因为对其在怀孕或哺乳时的影响知之甚少。

 

西格列汀的用量

 

所有列出的剂量均由药物制造商提供。检查处方并与医生交谈,以确保服用的剂量正确。在为制定正确的给药方案之前,医生会检查肾功能,此后会定期检查肾脏健康状况。

 

对于没有肾功能问题的人,西格列汀100毫克(mg)片剂,每天服用一次。对于肾功能中等的人,可以使用50毫克的片剂。


对于那些患有严重肾脏疾病的人,可以使用25毫克的片剂。在这两种情况下,给药保持每天一次。

 

西格列汀

西格列汀


西格列汀的副作用

 

西格列汀最常见的副作用包括上呼吸道感染、喉咙痛和头痛。

 

很少有人会对西格列汀产生严重的过敏或皮肤反应,包括过敏反应。如果出现荨麻疹、喉咙肿胀或呼吸困难、水泡、皮疹或其他严重反应,请停止服用西格列汀并获得紧急医疗援助。

 

另一个需要注意的与西格列汀相关的严重副作用是胰腺炎的风险增加。医生将在开始西格列汀后不久评估胰腺功能,并在此后定期评估。

 

如果腹部出现不会消失的剧烈疼痛,请停止服用西格列汀并立即致电医生。疼痛可能会感觉好像从腹部一直延伸到背部并伴有呕吐。这些可能是胰腺炎的症状。

 

由于西格列汀是通过肾脏处理的,因此医生会在服用西格列汀之前评估肾(肾)功能。肾功能受损的人可能需要服用较低剂量的西格列汀,因为在服用西格列汀时很少有肾功能衰竭的报告。



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