一项调查中,只有 8% 的女性将心脏病列为她们主要的健康威胁,而超过 50% 的女性将癌症列为她们的主要健康威胁。
心血管疾病
然而,实际上,只有二十八名女性中的一人会死于乳腺癌,而二分之一的女性会死于心血管疾病。
女性患心脏病的感知风险与实际风险之间的差距可能会阻碍采取有效的预防策略。
冠心病是女性死亡的主要原因,在很大程度上是可以预防的。生活方式的改变(例如,饮食和运动)是一级和二级预防的基石。
低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平升高以及高密度脂蛋白胆固醇水平低是冠心病的重要危险因素。
大量数据表明,女性降脂治疗的利用不足。即使给女性服用降脂药物,也常常达不到目标水平。
心血管疾病
为什么女性发生心血管疾病的风险比较高?
1、胆固醇和甘油三酯
高血胆固醇水平,特别是升高的低密度脂蛋白 (LDL) 胆固醇水平,是男性和女性冠心病的重要危险因素。
低密度脂蛋白胆固醇是治疗的主要目标;然而,对于甘油三酯水平等于或高于 200 mg/dL(2.26 mmol/L)的男性和女性,建议进行超出 LDL 胆固醇降低的治疗。
与同龄男性相比,低高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇水平(等于或低于 40 mg/dL [1.05 mmol/L])是 65 岁以上女性冠心病死亡率的强有力预测指标。
甘油三酯水平升高也可能是女性,尤其是老年女性的一个重要风险因素。
2、高血压
52% 的 45 岁以上女性存在高血压(超过 140/90 毫米汞柱),大约 30% 的 65 岁以上女性患有孤立性收缩期高血压。
由于高血压会增加这些女性患冠心病和中风的风险,因此需要进行监测和治疗。
冠心病
3、糖尿病
患有糖尿病的女性患冠心病的风险是没有糖尿病的女性的三到七倍。相比之下,糖尿病与男性患心脏病的风险增加两到三倍有关。
女性较高的风险可能是由糖尿病对血脂和血压的更有害影响造成的。
4、吸烟和口服避孕药
吸烟也是冠心病的一个重要危险因素,50% 的中年女性心肌梗塞是由吸烟引起的。13口服避孕药与吸烟一起使用会进一步增加心肌梗塞的风险。
对于患有高脂血症的女性,筛查检查应从详细的病史开始,重点关注增加冠心病风险的生活方式因素和医疗条件(例如,糖尿病)。
尤其是 65 岁及以上的女性应筛查低 HDL 胆固醇水平、高甘油三酯水平和孤立性收缩期高血压的存在。这些风险因素已被证明在老年妇女中尤为重要。
由于许多药物具有改变脂质的作用,因此应记录处方药和非处方药的使用情况。
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