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瑞舒伐他汀作为第三代最有效的降脂药,它耐受吗?安全吗?

发布时间: 2021-09-15 15:35

2021
09/15
15:35

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在瑞舒伐他汀开发后的几年里,许多专家假设瑞舒伐他汀的他汀类药物副作用不那么明显,仅仅是因为可以使用较低的剂量来实现足够的胆固醇降低。


瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀

 

与此同时,其他专家声称这种药物会放大他汀类药物的副作用,因为它比其他他汀类药物有效。

 

在随后的几年里,很明显,这两种说法都不正确。看起来,瑞舒伐他汀的不良反应类型和程度与其他他汀类药物大致相同。

 

他汀类药物作为一个整体,比其他降胆固醇药物的耐受性更好。


2017年发表的一项对22项随机临床试验进行的荟萃分析中,只有13.3%被随机分配接受他汀类药物治疗的人在4年内因副作用而停药,而随机接受安慰剂的人中这一比例为13.9%


瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀

 

尽管如此,他汀类药物仍存在公认的副作用,这些副作用通常适用于瑞舒伐他汀以及任何其他他汀类药物。这些副作用中最显着的包括:

 

肌肉相关的副作用

 

他汀类药物可引起肌肉毒性。症状可能包括肌痛(肌肉疼痛)、肌肉无力、肌肉炎症或(在罕见的严重病例中)横纹肌溶解症。横纹肌溶解症是由严重的肌肉分解引起的急性肾功能衰竭。大多数情况下。

 

肌肉相关的副作用可以通过换用另一种他汀类药物来控制。瑞舒伐他汀是引起肌肉毒性相对较小的他汀类药物之一。相比之下,洛伐他汀、辛伐他汀和阿托伐他汀更容易引起肌肉问题。

 

肝脏问题

 

大约3%服用他汀类药物的人血液中的肝酶会增加。

 

认知障碍

 

他汀类药物可导致认知障碍、记忆力减退、抑郁、易怒、攻击性或其他中枢神经系统影响的观点已被提出,但尚未得到明确证实。

 

与他汀类药物相关的所谓认知问题似乎更常见于亲脂性他汀类药物,包括阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀。


亲水性他汀类药物,包括瑞舒伐他汀,与这种潜在不良事件的关联较少。


瑞舒伐他汀

瑞舒伐他汀

 

糖尿病

 

近年来,糖尿病的发病率略有增加与他汀类药物治疗有关。2011年对五项临床试验的荟萃分析表明,每500人接受高强度他汀类药物治疗后,就会多发生1例糖尿病。

 

一般而言,只要预期他汀类药物能显着降低总体心血管风险,这种风险程度就被认为是可以接受的。

 

他汀类药物常见的其他副作用包括恶心、腹泻和关节痛。





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