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他汀类药物能治糖尿病吗?为什么有些人吃他汀药会提高血糖水平?

发布时间: 2021-09-15 15:44

2021
09/15
15:44

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他汀类药物通过阻断身体制造胆固醇所需的物质来降低胆固醇水平,从而降低肝脏中制造的胆固醇。它们还有助于降低甘油三酯并提高高密度脂蛋白“好”胆固醇。

 

除了改善胆固醇外,他汀类药物还可以降低患心脏病和中风的风险,这是糖尿病的常见并发症。


糖尿病

糖尿病

 

与没有糖尿病的人相比,患有糖尿病的人患心脏病或中风的可能性是后者的两倍,而且年龄更小。患糖尿病的时间越长,患心脏病的风险就越大。

 

这是因为随着时间的推移,高血糖水平会对血管造成损害。这种损伤会阻碍流向心脏和大脑的血液,增加中风或心脏病发作的风险。

 

但是一些研究表明,他汀类药物的使用会增加血糖水平。

 

2019年发表在《糖尿病代谢研究与评论》上的一项研究报告称,他汀类药物使用者患新发2型糖尿病的风险更高。


服用他汀类药物的时间越长,风险越大,服用他汀类药物两年或更长时间的人的风险最大。

 

发表在心血管糖尿病学上的研究还发现,他汀类药物的使用与新发2糖尿病风险显着增加之间存在关联。


糖尿病

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此外,妇女健康倡议研究发现,使用他汀类药物会增加绝经后人群患糖尿病的风险。


这项大型研究提到,风险增加似乎是一种药物类别效应,与他汀类药物的剂量或个体类型无关。

 

由于已发表的关于这种风险的研究和研究,食品和药物管理局在他汀类药物标签上添加了警告,以反映使用他汀类药物时血糖水平升高和新发糖尿病的风险增加。

 

尽管风险增加,但许多糖尿病患者仍需使用他汀类药物。这是因为中风和心脏病发作的风险降低超过了血糖升高的风险。


此外,已经患有糖尿病的人不会再患有他汀类药物引起的糖尿病,因为糖尿病已经存在。



糖尿病患者使用不同强度的他汀类药物治疗,通常是中等或高强度的他汀类药物。

 

低强度他汀类药物治疗糖尿病患者通常仅在高强度治疗不能很好耐受


糖尿病

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效力较低的他汀类药物包括普伐他汀和洛伐他汀。中效他汀类药物包括低至中等剂量的辛伐他汀和立普妥(阿托伐他汀)。

 

如果胆固醇特别高,或者有多种心血管危险因素,医生可能会开出更强效的他汀类药物,例如更高剂量的瑞舒伐他汀或阿托伐他汀。

 

在选择开哪种他汀类药物时,对他汀类药物的耐受程度是一个重要因素。





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