收缩性和舒张性心力衰竭是一种渐进性疾病,如果不及时治疗,可能会导致危及生命的并发症。
心力衰竭
最常见的并发症包括:
肾功能受损:肾功能下降在心力衰竭患者中很常见,尤其是收缩性心力衰竭。心力衰竭会导致对血流变化和化学失衡非常敏感的肾脏由于普遍缺乏血流而无法正常工作。肾脏疾病也会加重心力衰竭,在严重的情况下,可能需要透析。
肝损伤:在严重的情况下,液体会从心脏回流到肝脏,导致疤痕和肝功能障碍。
心律不齐(心律失常):心肌功能障碍会导致心律失常,这会使您的症状恶化。如果异常的心跳使左心房中的血液淤积,一些心律失常也可能导致血栓。凝块可能很危险,因为它们会导致心脏病发作、外周动脉疾病或中风。一些不规则的心律甚至可能危及生命。
右侧心力衰竭:在严重的左侧心力衰竭中,血液回流到右侧心脏和肺部。
心力衰竭
在大多数人中,心力衰竭是一种需要终生治疗的慢性病。大多数治疗旨在减缓心力衰竭的进展和控制症状。
无论您患有收缩性心力衰竭还是舒张性心力衰竭,关键是遵循包括饮食和生活方式改变、药物以及有时保护心脏免受异常节律影响的装置在内的治疗方案。
如果患有心力衰竭,预防所需的相同生活方式改变也有助于控制您的症状,包括:定期进行低强度的有氧运动,增强心脏力量,吃有益心脏健康的饮食,减少盐(钠),少喝酒,戒烟
收缩性心力衰竭的治疗选择
收缩性心力衰竭的充分治疗可能需要使用一种或多种药物,包括:
利尿剂,有助于减少体内积液
血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂,有助于降低血压和减轻心脏压力。如果您不能耐受 ACE 抑制剂,则可以使用血管紧张素受体阻滞剂 (ARB) 代替它们。
β受体阻滞剂,降低心率和血压
钠-葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂 (SGLT2),用于治疗糖尿病,但也可以改善心力衰竭患者的预后
伊伐布雷定,用于降低心率
地高辛,可降低心率并加强心脏收缩
沙库巴曲缬沙坦钠片是一种组合药物,可调节血压并防止血管变窄
心力衰竭
舒张性心力衰竭的治疗选择
虽然尚未证明药物对舒张性心力衰竭患者有益,但利尿剂通常用于控制心力衰竭症状。它们的作用是去除体内多余的液体并减慢心脏的速度,使其有更多的时间来填充。
管理舒张性心力衰竭的最佳方法是治疗其根本原因,例如高血压、糖尿病或冠状动脉疾病。
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