1、连接肠道和肝脏的门静脉压力增加(门静脉高压症)是由酗酒(肝硬化)造成的肝脏瘢痕造成的,从肝脏到心脏的静脉血栓,肝脏中的铁含量增加(血色素沉着症)和乙型或丙型肝炎。
2、整个食道和胃的静脉无法控制的出血(静脉曲张出血)
3、尽管接受治疗,仍反复出现静脉曲张过多出血(静脉曲张出血)
4、腹部和腹腔器官之间的组织中积聚过多液体(腹水)
5、严重肝病(肝性胸水)导致胸腔积液
一旦出现以上五种情况,那么医生就会采取经颈静脉肝内门体分流术,这种手术进行治疗。
经颈静脉肝内门体分流金光不是许多这些源于严重肝病的病症的第一线治疗方法。
在采用此手术之前,还有其他选项可以治疗这些症状。医生可能会决定尝试这种方法来防止出血过多。
而决定何时进行经颈静脉肝内门体分流术手术的准则之一是治疗后五天内持续出血和严重再出血。
在这种情况下,应使用经颈静脉肝内门体分流术管理再出血。该手术如果成功,可能会降低死亡率并改善对腹水的控制。
血液检查和成像(计算机断层扫描(CT)扫描或磁共振成像(MRI))等测试将在手术前进行,以查看患者的解剖结构,以评估手术成功的可能性。
血液检查包括全血细胞计数(CBC)、肝功能测试和凝血曲线(凝血状态)。
经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是一种什么手术?
经颈静脉肝内门体分流术是一种将支架(一个小的金属丝线圈)放入肝静脉以形成绕过肝脏的通道或分流器的手术。
经颈静脉肝内门体分流术的目标是减少肝脏积血和其他严重肝病并发症,如肝炎和肝硬化。
这是一种微创手术(不是手术),允许介入放射科医生在图像引导下通过颈部的一个小接入点将支架置入肝脏。
经颈静脉肝内门体分流术是在肝脏(肝静脉)的静脉和门静脉的一个分支之间产生以降低压力的连接门静脉。门静脉将血液从脾、胃、胰腺和肠输送到肝脏。
经颈静脉肝内门体分流术程序是在图像引导下进行的。染料在不同的点注射,让放射科医生能够有效地看到静脉。
经颈静脉肝内门体分流术
该手术过程有几个步骤:
在颈部做一个小切口以进入颈静脉。将一根小管(导管)插入静脉,并使用X射线成像引导至肝静脉。导管包含一个小气球和一个支架,将留下来创建分流。
使用针在肝静脉和门静脉分支之间建立通道。
然后用少量盐水使导管球囊膨胀以扩张金属支架(这会产生分流)。
然后气球放气。
在整个过程中测量静脉压力以确保分流器有效。
放射科医生将治疗任何出血区域。
导管被移除,支架留在后面以形成分流。
在为导管制作的小切口上放置一个小敷料。
注意,经颈静脉肝内门体分流术可以成功治疗严重肝病患者门脉高压引起的严重症状。所有手术都有风险,但与肝脏手术相比,此手术降低了风险。
虽然经颈静脉肝内门体分流术不能治愈肝病,但它是治疗过程中的一个步骤,可以减轻肝病患者的症状并提高生活质量。
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