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二甲双胍最严重的副作用是乳酸性酸中毒,为什么会引起乳酸性酸中毒?

发布时间: 2021-09-25 09:26

2021
09/25
09:26

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 二甲双胍是一种用于治疗2型糖尿病的处方药。它属于一类叫做双胍的药物。


2型糖尿病患者的血糖(葡萄糖)水平高于正常水平。二甲双胍不能治愈糖尿病。相反,它有助于将血糖水平降低到安全范围。


 二甲双胍

 二甲双胍

 

 二甲双胍需要长期服用。这可能会让想知道它会导致什么副作用。 二甲双胍可引起轻微和严重的副作用,男性和女性都一样。

 

恶心、呕吐和腹泻是人们第一次开始服用二甲双胍时最常见的一些副作用。这些问题通常会随着时间的推移而消失。


可以通过随餐服用二甲双胍来减少这些影响。此外,为了帮助降低严重腹泻的风险,医生可能会开始给服用低剂量的二甲双胍然后慢慢增加。

 

 二甲双胍有时用于预防患有多囊卵巢疾病的女性患糖尿病。为此目的,它在标签外使用。此用途的副作用与其他用途相同。

 

二甲双胍可引起的最严重但不常见的副作用是乳酸性酸中毒。事实上, 二甲双胍有一个“盒装”——也称为“黑匣子”警告这种风险。黑框警告是食品和药物管理局(FDA)发出的最严重警告。

 

乳酸性酸中毒是一种罕见但严重的问题,可能由于体内 二甲双胍的积聚而发生。这是一种医疗紧急情况,必须立即在医院进行治疗。

 

服用 二甲双胍时,有几个因素会增加乳酸性酸中毒的风险。如果这些因素中的任何一个对有影响,请务必在服用此药前与医生讨论。


 二甲双胍

 二甲双胍

 

1肾脏问题

 

肾脏会从体内清除二甲双胍。如果肾脏不能正常工作,系统中的 二甲双胍水平会更高。这会增加患乳酸性酸中毒的风险。

 

如果有轻度或中度肾脏问题,医生可能会以较低剂量开始服用二甲双胍

 

如果有严重的肾脏问题或80岁或以上, 二甲双胍可能不适合。在开始服用二甲双胍之前,医生可能会测试肾功能,然后每年再一次。

 

2心脏问题

 

如果患有急性心力衰竭或最近心脏病发作,则不应服用 二甲双胍

 

心脏可能无法向肾脏输送足够的血液。这会阻止肾脏像往常一样从身体中清除 二甲双胍,从而增加患乳酸性酸中毒的风险。

 

3肝脏问题

 

如果有严重的肝脏问题,则不应服用 二甲双胍。肝脏会清除体内的乳酸。

 

严重的肝脏问题可能导致乳酸堆积。乳酸堆积会增加乳酸性酸中毒的风险。二甲双胍也会增加风险,因此如果有肝脏问题,服用二甲双胍是危险的。


 二甲双胍

 二甲双胍

 

4饮酒

 

服用 二甲双胍时饮酒会增加发生低血糖的风险。它还会增加患乳酸性酸中毒的风险。这是因为它会增加体内的乳酸水平。

 

服用 二甲双胍时不应大量饮酒。这包括长期饮酒和酗酒。如果喝酒,请与医生讨论服用二甲双胍期间多少酒精对是安全的。

 

5外科或放射学程序

 

如果计划进行手术或使用碘造影剂的放射检查,应该在手术前48小时停止服用二甲双胍。

 

这些程序会减慢体内 二甲双胍的清除速度,从而增加患乳酸性酸中毒的风险。只有当肾功能检查正常时,才应该在手术后恢复服用二甲双胍。



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