胆汁淤积（胆汁流不足）是由于胆管阻塞或肝脏自身胆汁形成障碍引起的。
碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶（γ-谷氨酰转移酶）水平通常在胆管阻塞或肝内胆汁淤积数天后上升到正常水平的几倍。
在肝脏的弥漫性浸润性疾病（如浸润性肿瘤和真菌感染）中，肝脏碱性磷酸酶的最高值通常大于1000 U/L，或超过正常值的六倍。
胆汁淤积
当患者在胆结石导致急性胆管梗阻后数小时内出现症状时，可能会出现诊断混乱。
在这种情况下，谷草转氨酶和ALT水平通常在最初的几个小时内达到500 U/L或更高，然后下降，而碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平可能需要几天才能上升。
约90%的胆汁淤积症患者的碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶水平均升高。
在没有其他肝功能测试异常的情况下，仅γ-谷氨酰转移酶水平升高，通常是在没有肝病的情况下，通过酒精或芳香类药物诱导酶引起的。
每天喝三杯或三杯以上酒精饮料（45克乙醇或更多）的人的γ-谷氨酰转移酶水平通常会升高。
因此，γ-谷氨酰转移酶是酒精摄入过度的有用标志。苯巴比妥、苯妥英钠（苯妥英钠）和其他芳香类药物通常导致γ-谷氨酰转移酶升高约为正常值的两倍。
胆汁淤积
在服用抗惊厥药的患者中，γ-谷氨酰转移酶水平轻度升高是一个典型的发现，其本身并不一定意味着肝病。
血清碱性磷酸酶主要来源于肝脏和骨骼，它们产生的酶的形式略有不同。由于胎盘中产生的一种酶，血清碱性磷酸酶水平在妊娠晚期升高。
当血清碱性磷酸酶来源于骨骼时，通常会出现骨骼疾病的线索，如最近的骨折、骨痛或骨的佩吉特病（通常在老年人中发现）。
与γ-谷氨酰转移酶值一样，服用苯妥英钠的患者的碱性磷酸酶水平也会轻度升高。
胆汁淤积
如果对血清碱性磷酸酶水平升高的原因有疑问，可以通过电泳分离碱性磷酸酶的同功酶。然而，这个甲醇钠哈是比较贵的。
而且通常是不必要的，因为肝脏碱性磷酸酶值升高通常伴随着γ-谷氨酰转移酶水平升高、5′-核苷酸酶水平升高和其他肝功能测试异常。
无症状患者，尤其是女性，肝碱性磷酸酶值持续升高可能是由原发性胆汁性肝硬化引起的，这是一种小胆管慢性炎症性疾病。几乎所有这些患者的血清抗线粒体抗体均为阳性。
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