被称为“神药”的二甲双胍,或引发7种副作用,别不放心


2021
10/04
17:09

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在治疗糖尿病方面,二甲双胍将通过以下方式发挥作用:

 

减少肝脏释放到体内的葡萄糖(糖)量

 

帮助身体的胰岛素更好地工作。

 

这意味着二甲双胍可改善胰岛素抵抗,从而使产生的胰岛素更好地发挥作用。胰岛素抵抗是指胰岛素不能正常工作并会增加血糖水平。

 

二甲双胍还有其他用途。其中之一是帮助降低患心脏病的风险,这可能是糖尿病的严重并发症。


二甲双胍

二甲双胍

 

像所有药物一样,二甲双胍对某些人有副作用

 

1 乳酸酸中毒(非常罕见)

 

苯乙双胍和丁福明是 1970 年代用于治疗 2 型糖尿病的两种强效双胍。


瑞典药物不良反应委员会报告分析,二甲双胍比苯乙双胍更受青睐,早期有研究表明,入院的2型糖尿病患者用其他药物治疗时平均乳酸水平较高早先提到的

 

2过敏反应(不常见)

 

二甲双胍的全身过敏反应并不常见。它可用于患有过敏症的哮喘患者,而不会增加相关结果的风险,这意味着住院、与哮喘相关的急诊室就诊或恶化。

 

3低血糖(非常罕见)

 

在作为一线药物的单一疗法中,最近的一项荟分析证明二甲双胍是安全且有益的。低血糖风险低于磺脲类单药治疗。

 

罕见的老年患者有合并症和多药治疗(血管紧张素转换酶抑制剂或非甾体抗炎药)或合并营养不良的病例已被描述。


二甲双胍

二甲双胍

 

4维生素 B12 缺乏症(罕见)

 

美国糖尿病协会指南建议,在长期接受高剂量二甲双胍(超过 2 /天)治疗的 2 型糖尿病患者中,应考虑并筛查潜在的维生素 B12 缺乏症。

 

5 改变口味(常见)

 

味觉障碍是一种不良反应,可由唾液中二甲双胍的积累和分泌引起。

 

6胃肠道不耐受(普遍)

 

胃肠道副作用包括腹泻、恶心、呕吐和便秘,影响约 20% 的患者。

 

二甲双胍盐酸盐通常口服给药,主要由小肠吸收。肠细胞内的浓度可以达到循环中水平的 300 倍,并且取决于有机阳离子转运蛋白 1 (OCT1) 的药物转运。


此外,二甲双胍会增加厌氧循环中葡萄糖的使用和肠细胞内乳酸的产生。局部较高的乳酸产量可能与不良反应有关。


二甲双胍

二甲双胍

 

7甲状腺功能减退症(有争议)

 

二甲双胍通过激活腺苷单磷酸激活蛋白激酶 (AMPK) 起作用,AMPK 是一种在体外模型中也能激活甲状腺碘的酶。





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