支架植入治疗冠心病,有多少种治疗方案?哪种支架效果更好?


2021
10/05
16:26

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支架置入是经皮冠状动脉介入治疗或血管成形术的一部分,是一种非侵入性操作(无需切口/小穿刺/低至中度镇静),为动脉提供额外支撑,以减少其再狭窄的机会。

 

动脉狭窄是由一种称为斑块的蜡状物质引起的,这种物质在血管内形成。这种斑块的形成被称为动脉粥样硬化。


支架

支架

 

随着斑块的不断形成,变窄的情况越来越严重,这会减少流向某些器官的血流量。


此外,斑块可能破裂,并导致血凝块。这会完全阻塞动脉,导致心脏病发作、中风、组织死亡和其他严重的危及生命的问题。

 

医生会推荐各种类型的药物,并建议改变生活方式。然而,如果药物治疗都不能改善你的健康,或者如果你有心脏病发作或中风,那么医生可能会建议血管成形术和支架置入。

 

支架将为动脉内壁提供支撑,减少动脉再次变窄或堵塞的机会,并在PCI期间撕裂或受伤时为动脉提供支撑。


支架

支架

 

有两种支架类型

 

1、药物洗脱支架

 

这是一种药物涂层支架,它是随着时间的推移而缓慢释放药物,能够有助于防止动脉内膜瘢痕组织的生长,这就使得动脉能够保持畅通。

 

这种类型的支架比裸金属支架更加受欢迎,因为它能够防止堵塞的再次发生。


但是药物洗脱支架是需要长时间的抗血小板药物治疗,因为抗血小板药物治疗能够防止支架因血液凝结。

 

2、裸金属支架

 

裸金属支架是一种没有药物涂层的支架,只有在血管形成术使动脉扩张后才起的额外的支撑作用,用药保持动脉的开放畅通。

 

又因为动脉的愈合,支架的周围组织生长后,将支架固定到位。


药物洗脱支架不一样的是,裸金属支架很有可能会导致堵塞的再次发生,这也是上面提到的原因之一。


支架

支架

 

支架植入的详细过程

 

支架放置通常需要 30 分钟到两个小时,但准备和恢复时间可能会增加几个小时。该程序通常在心导管插入实验室进行。一般来说,在冠状动脉支架置入期间:

 

1你会换上病号服

 

2护士将在的手或手臂上开始静脉 (IV) 管线,这将管理药物、液体和稀释血液的药物

 

3在开始手术之前,将接受局部麻醉以麻醉插入部位。插入部位通常是腹股沟或手腕区域的血管(动脉或静脉)

 

4局部麻醉剂生效后,用一根小针头进入冠状动脉,偶尔在皮肤上做一个小切口

 

5将导管(其尖端包含一个气球)插入动脉并引导至心脏中的冠状动脉。可能会在插入部位感到压力,但不应感到任何剧痛。如果这样做,请告诉医生

 

6通过导管注入少量对比染料,这有助于医生在 X 射线图像上可视化堵塞

 

7一旦发现堵塞,气球就会展开并充气这将打开受影响的冠状动脉

 

8在大多数情况下,支架会在球囊膨胀之前或之后放置在动脉中。球囊的膨胀将打开动脉并使支架充分扩张

 

9一旦程序完成,气球就会被放气并取出。导管也被移除并使用无菌绷带或缝合线封闭插入部位





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