肺栓塞是由阻塞在肺动脉(通向肺部的主要血管或其分支之一)中的血凝块引起的。
通常,当腿部形成的血凝块称为深静脉血栓形成,移位并移动到肺部血管时,就会发生肺栓塞。症状的肺栓塞包括呼吸困难,胸痛和咳血。
肺栓塞
肺栓塞的严重程度通常由阻塞的大小决定。如果肺栓塞很大,这种情况通常被描述为大面积肺栓塞。
这会导致肺动脉严重阻塞,导致严重的心血管窘迫、危险的血压下降,以及影响大脑和身体其他部位的血液含氧量严重下降或缺氧。
较小的肺栓塞引起的症状不太明显,但仍然是一种医疗紧急情况,如果不及时治疗可能会致命。
较小的血凝块通常会阻塞肺动脉的一个较小分支,并可能完全阻塞一条小肺血管,最终导致肺梗塞,即部分肺组织死亡。
肺栓塞
深静脉血栓形成和肺
未经治疗的深静脉血栓形成患者中约有50%会出现肺栓塞。
身体的解剖结构使深静脉血栓形成容易滞留在肺部。当血液通过一条大静脉(下腔静脉)返回心脏右侧时,腿部静脉(深静脉血栓形成的形成部位)合并在一起。
然后血液从心脏的右侧通过肺动脉进入肺部以更新氧气供应。
当血凝块通过腿部静脉到达心脏时,所有血管,包括心脏血管,都比腿部静脉大。然而,当血凝块进入肺部时,血管逐渐变小,这就是血凝块被困在其中一根肺动脉中的地方,导致肺栓塞。
这些血凝块可能会被困在肺部的任何血管中。小血凝块可能会卡在肺部较小的血管中。
大血块滞留在主要血管中,干扰肺部充分氧化血液以供全身使用的能力,可能会带来灾难性后果。
肺栓塞
肺栓塞的治疗方法
抗凝剂
肺栓塞的主要治疗方法是使用抗凝药物来防止进一步的血液凝固。
通常用于治疗肺栓塞的血液稀释剂是静脉注射肝素或可以通过皮下注射给药的肝素衍生物,例如磺达肝素。肝素类药物可提供即时抗凝作用,有助于防止进一步形成血栓。
溶栓剂
当肺栓塞较大或导致心血管不稳定时,抗凝治疗往往是不够的。在这些情况下,可以注射称为溶栓剂的强大的血栓破坏剂来溶解血凝块。
这些药物包括纤维蛋白溶解剂,如链激酶,旨在溶解阻塞肺动脉的血凝块。
推荐阅读:
奥美拉唑和雷尼替丁,哪个治胃病更有效?奥美拉唑替代药物有哪些
心脏备用“小马达”--心脏起搏器,装上了就能恢复正常心脏吗?