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单侧头痛反复发作,这种最剧烈的头疼如何预防,如何治疗?

发布时间: 2021-11-25 09:45

2021
11/25
09:45

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丛集性头痛引起严重的单侧颞部或眶周疼痛,持续 15 180 分钟,并伴有鼻子、眼睛和面部的自主神经症状。

 

头痛经常在集群期间每天同一时间复发,可能持续数周至数月。一些患者有没有缓解期的慢性丛集性头痛


丛集性头痛

丛集性头痛

 

急性丛集性头痛已被证明与下丘脑后灰质的激活有关,并且在大约 5% 的患者中作为常染色体显性遗传病遗传。一级亲属患有丛集性头痛会使风险增加 14 39 倍。

 

丛集性头痛的直接原因是血管扩张,这会对三叉神经造成压力,三叉神经是一种与面部感觉和运动相关的神经。丛集性头痛是一种原发性头痛疾病,这意味着其发生的原因尚不清楚。

 

丛集性头痛是一组被称为“三叉自主神经性头痛”的疾病中最常见的一种。控制身体不自主活动(如瞳孔大小)的自主神经系统与丛集性头痛有关。

 

研究人员还观察到大脑中活动的改变。下丘脑,这是大脑的一个区域,与调节睡眠-觉醒周期和生物节律有关

 

导致丛集性头痛的因素还有其他,比如吸烟、酗酒、发生年龄一般是在20-40岁之间,男性患丛集性头痛的几率是女性的两倍,当然还有上面所提到的家族史。


丛集性头痛

丛集性头痛

 

丛集性头痛的预防性治疗:

 

钙通道阻滞剂:这些药物可防止钙引起血管肌肉收缩。它们使血管放松,从而降低血压。钙通道阻断药物(如 CalanVerelan 和其他药物)可以帮助预防某些人出现丛集性头痛。

 

皮质类固醇:这类药物可以减轻炎症,并有助于降低某些人丛集性头痛的频率和严重程度。


碳酸锂:虽然它是治疗双相情感障碍的常用方法,但碳酸锂可用于预防丛集性头痛

 

神经阻滞:局部麻醉剂结合皮质类固醇在枕神经周围区域(朝向后脑勺)的靶向给药有时用于治疗棘手的慢性丛集性头痛病例。

 

Emgality 2019 年,FDA 批准注射预防偏头痛的药物 Emgality,用于治疗丛集性头痛。


丛集性头痛

丛集性头痛

 

对于慢性丛集性头痛或药物治疗无效的丛集性头痛,可以考虑手术或其他干预措施。例如,刺激某些大脑区域可以帮助减轻头痛。

 

这涉及在蝶腭神经节(通常位于疼痛核心的三叉神经的一组神经)或颈部迷走神经中使用称为神经刺激器的电极。

 

虽然有效,但这些方法是侵入性的,并且有可能产生副作用。



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