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乙肝病情又加重了?别顾着吃恩替卡韦,你可能缺少这种维生素

发布时间: 2021-11-30 14:17

2021
11/30
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维生素D对每个人来说都是必不可少的,但维生素D如何帮助乙肝病毒感染者?


维生素D对儿童和老年人尤其重要,因为它有助于身体吸收和调节钙和磷,从而有助于形成和保持健康的骨骼和牙齿。


维生素D还是一种有效的免疫调节剂,有助于预防高血压和癌症。


维生素D水平似乎在I型和II型糖尿病、葡萄糖耐受不良和代谢紊乱中起着关键作用。


乙肝

乙肝

维生素D与肝脏


研究还表明,低维生素D水平与非酒精性脂肪肝之间存在联系,这与代谢综合征、糖尿病或胰岛素抵抗情况无关(对于那些没有乙肝病毒)。


维生素D水平越低,患非酒精性脂肪肝或脂肪肝的风险就越高。


肝脏在消化、调节、储存和清除毒素方面发挥着不可或缺的作用。因此,如果足够的维生素D水平有助于降低非酒精性脂肪肝、代谢综合征等的风险。


那么健康的维生素D水平将使乙肝病毒感染者受益,这似乎是合乎逻辑的。


乙肝

乙肝


维生素D是一种有效的免疫调节剂。多年来,它一直被用于预防和治疗传染病。它已被证明有益于接受治疗的丙型肝炎患者。


最新研究发现,与维生素D缺乏症患者相比,循环维生素D水平正常的慢性乙肝患者发生肝细胞癌(最常见的肝癌类型)、肝硬化并发症或死亡等临床事件的可能性较小。


在研究开始时缺乏维生素D的乙肝患者发生临床事件的可能性比不缺乏维生素D的患者高90%。


在15年的随访期间,维生素D缺乏的受试者的临床事件发生率为25.5%,而维生素D水平正常的受试者的发生率仅为11.1%。该研究发表在《临床胃肠病学和肝病学》杂志上。


乙肝

乙肝


乙肝患者的维生素D水平低的原因


首先,肝脏激活维生素D的关键器官。维生素D的25-羟基化发生在肝脏中,产生25OHD。该过程由25-羟化酶介导,包括微粒体CYP2R1和线粒体CYP27A1酶。


此外,循环中25OHD的主要载体蛋白维生素D结合蛋白(DBP)仅由肝脏合成。酶和DBP都与肝功能有关。


因此,乙肝患者的肝功能障碍可能是导致这些患者维生素D水平低的潜在因素。


其次,阳光是维生素D状态的重要决定因素,通过其在皮肤中的初始生成。


先前的研究明乙肝患者的体力活动水平明显低于人群标准,这可能导致有限的阳光照射,从而降低维生素D水平。


最近的一项研究发现CYP24A1,一种降解25OHD和1,25(OH)2的酶D,与健康对照相比,在乙肝患者中显着上调。


因此,维生素D的产生和降解失衡可能导致乙肝患者维生素D缺乏。



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