静脉是将血液从身体组织输送回心脏的血管。
位于皮肤表面正下方的静脉称为“浅静脉”,而位于肌肉深处的静脉称为“深静脉”。其他静脉连接浅静脉和深静脉,使血液在它们之间流动。
当静脉中出现血凝块时,它被称为静脉血栓形成。深静脉血栓形成是发生在深静脉的血凝块。
深静脉血栓形成可发生在任何深静脉,但最常见于腿部静脉。凝块将部分或完全阻止血液通过受影响的静脉流动。
深静脉血栓形通常比其中一个浅静脉中的血凝块更严重,因为深静脉血栓形成的风险要大得多,血凝块的一部分可能会脱落并在全身循环。
如果怀疑深静脉血栓形,即使症状轻微,立即就医很重要。准确诊断和适当治疗深静脉血栓形成是降低潜在危及生命并发症(如肺栓塞)的风险所必需的。
由于深静脉血栓形成的发生可能没有任何明显症状,因此诊断有时会很困难。最初,医生会检查受影响的区域并记录完整的病史。
深静脉血栓形
医生可能会推荐一种称为D-二聚体的血液检查,它可以测量凝血所必需的蛋白质。如果D-二聚体检测呈阳性,则可能需要进行进一步检测以确认诊断。
深静脉血栓形最常见的诊断检查是超声波扫描。使用的特定类型的扫描称为多普勒超声,它确定血液流经血管的速度。
如果对诊断有疑问,可以推荐静脉造影。这种诊断检查涉及注射一种特殊的染料,当它流经静脉时,可以通过X射线看到,使它们很容易被可视化。
可以进行血液检查以检查凝血系统是否存在异常或是否存在遗传性疾病
如果怀疑肺栓塞,可以使用一系列额外的检查。
深静脉血栓形成治疗的直接目标是限制凝块的大小和运动,并预防并发症。治疗将取决于凝块的位置和严重程度。
深静脉血栓形
一些小凝块可能无需治疗即可自行消退,但深静脉血栓形成通常需要进行强化治疗。可能需要入院接受治疗并观察并发症的迹象。治疗可能包括:
抗凝剂:
这些药物会“稀释”血液,降低其凝血能力。它们可以防止现有的凝块变大,并降低形成更多凝块的风险。
抗凝药物如肝素最初可以连续输注到静脉(静脉内)给药,因为它可以迅速起作用以防止进一步凝血。
初始治疗后,抗凝药物可以以片剂形式(如华法林)或皮下注射形式给药。
通常需要定期进行血液检查以监测药物的有效性并调整剂量。
抗凝治疗通常至少维持三个月才能完全有效地治疗深静脉血栓形成。在某些情况下,可能需要长期使用。
深静脉血栓形
溶栓剂:
在某些情况下,这些药物通过静脉注射给药以帮助溶解凝块。但是,它们会引起副作用,例如严重出血,因此通常仅在危及生命的情况下使用,例如:存在大的肺栓塞。
压力袜
弹性弹力袜为小腿提供支撑,促进血液回流到心脏,并有助于减少肿胀。通常建议在可能无法移动的情况下穿着压力袜。
手术
在高危病例中,如果出现反复或严重的深静脉血栓形,或者抗凝药物不合适或无效,
则可能需要通过手术将小过滤器或筛子插入通向心脏的主静脉(下腔静脉)受到推崇的。这会捕获通过血流的任何血凝块,从而防止血凝块移动到心脏和肺部。
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