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脂肪肝不是肥胖的专利,警惕这几大诱因,做好预防免受“困扰”

发布时间: 2021-03-03 17:19

2021
03/03
17:19

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脂肪肝是肝细胞内某些脂肪(甘油三酸酯)的异常积累,患有脂肪肝的患者可能会感到疲倦或轻度的腹部不适,但没有任何症状。

有时脂肪肝会导致晚期肝病,例如纤维化和肝硬化,这可能需要进行肝活检以确认诊断并确定损伤的原因和程度。

当您确诊为脂肪肝时,医生会专注于控制或消除引起脂肪肝的原因,例如代谢综合征或大量饮酒。

脂肪肝可能会发炎,也可能不会发炎。由脂肪肝引起的肝脏炎症称为脂肪性肝炎。这种炎症可能发展成疤痕(纤维化),纤维化通常会发展为肝硬化(疤痕会扭曲肝脏的结构并损害其功能)。

除消耗大量酒精外,由于任何状况引起的脂肪肝(被称为非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)。NAFLD在患有以下代谢综合征的至少一种人群中最常见:
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体重过重

血液中的高脂肪水平(甘油三酸酯和胆固醇)

胰岛素抵抗

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由NAFLD引起的肝脏炎症称为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)。这种炎症可能发展成疤痕(纤维化)和肝硬化。

脂肪肝的治疗重点在于控制或消除脂肪肝的原因。患者应该停止服用任何可能引起脂肪肝的药物、减肥、采取措施控制糖尿病或降低甘油三酸酯水平、停止喝酒。

体重减少5%可以减少肝脏中的脂肪含量,体重减少7%可以减少炎症和非酒精性脂肪性肝炎,体重减少10%可以帮助逆转疤痕和纤维化。

医生有时会尝试开维生素E和噻唑烷二酮(一类药物,包括罗格列酮和吡格列酮,用于治疗糖尿病)来治疗并非由酒精引起的脂肪肝。

但是,这些药物一般很少在临床上引用,因为它们经常引起不良反应,并且从长远来看可能不会有所作为,目前在临床试验中正在开发新的药物治疗方法。


最常见的脂肪肝病因有哪些?

消耗大量酒精

肥胖

代谢异常,例如体重超重,胰岛素抵抗(在糖尿病中可能发生)以及血液中高水平的脂肪(甘油三酸酯和胆固醇)

毒素

某些药物,包括皮质类固醇,他莫昔芬和某些化学疗法药物

遗传性代谢异常

怀孕

体重过重,胰岛素抵抗和高甘油三酸酯水平的组合被称为代谢综合症。所有这些情况都会通过使人体合成更多的脂肪,或者通过处理(代谢)脂肪并使脂肪排泄更缓慢而导致脂肪在肝细胞中积聚,结果,脂肪积累,然后被储存在肝细胞内部,仅食用高脂饮食不会导致脂肪肝。

妊娠晚期肝脏中很少会积聚脂肪。这种疾病被称为妊娠脂肪肝或微囊脂肪变性,通常被认为与脂肪肝不同。


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