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2型糖尿病会带来哪些并发症?高血压?心脏病?还是失明?

发布时间: 2021-05-11 14:30

2021
05/11
14:30

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2型糖尿病,是一种慢性代谢疾病,患者特征为高血糖、相对缺乏胰岛素、有胰岛素抗性等。

 

高血糖带来的长期并发症包括心脏病、中风、糖尿病视网膜病变,这可能导致失明、肾脏衰竭、甚至四肢血流不顺而需要截肢;


2型糖尿病患者可能突然发生高渗性高血糖状态,但却不太会并发糖尿病酮症酸中毒。

 

糖尿病的典型症状为多尿症烦渴多食症Polyphagia)以及体重减轻


诊断时其他常见的症状包括视野模糊皮肤瘙痒周围神经病变、反复阴道炎疲劳等病史。然而,很多人在最初数年间不会出现病征,一般在常规体检中才被诊断出来。


在少部分的患者会出现高渗性高血糖状态,此类患者会产生高血糖伴有意识水平下降,以及低血压的病况。


2型糖尿病

2型糖尿病


2型糖尿病的并发症

 

2型糖尿病是慢性疾病,患者的预期寿命可减少长达10年。导致预期寿命减少的部分原因是相关的并发症。


包括:患上心血管疾病的风险是健康人群的二至四倍,其中包括缺血性心脏病中风等等。下肢截肢率会增加20倍,住院率亦相对增高。


在发达国家及越来越多的其他地区里,2型糖尿病是导致非创伤性失明肾衰竭的首要原因。


在发病过程中,患者罹患认知功能障碍痴呆症风险也会增高,如阿兹海默病血管性痴呆等等。其他并发症还包括黑棘皮症性功能障碍,以及容易发生感染。


糖尿病患相较于正常族群会增加2到4倍的心血管疾病风险,约32%的糖友合并有心血管疾病,而心血管疾病是全世界糖尿病患者最重要的并发症及主要死因,近6成的糖尿病患者死于心血管疾病。


2型糖尿病

2型糖尿病


研究显示,糖化血色素(HbA1c)每增加1%会增加16%心衰竭发生率,近15%的糖友合并有心衰竭,增加60-80%心血管死亡风险。


男性心衰竭比例高2.5倍,女性心衰竭比例高4.1倍,30%-50%心衰竭患者有糖尿病,五年存活率仅剩12.5%。


另外,约10%的2型糖尿病患会发生肾病变(约20万人),40%末期肾脏疾病原因来自于糖尿病


糖尿病血管并发症可分为小血管并发症及大血并发症且随着并发症逐渐加重常会导致患的器官、身体功能的丧失。


2型糖尿病人的血脂异常特征为,三酸甘油脂酯增高、高密度脂蛋白胆固醇下降,低密度脂蛋白胆固醇略上升。


2型糖尿病

2型糖尿病


高密度脂蛋白胆固醇下降,会增加糖尿病老年患者的心血管疾病及缺血性中风风险


另外,高血压是在糖尿病很常见的共病症,相较于非糖尿病患者族群,糖尿病族群的高血压发生率可高出1.5–3 倍之多。


约有 6–8 成的糖尿病患者死于心血管并发症,而这些心血管并发症的发生有高达 75% 可以归咎于高血压所造成。


除了心血管并发症,与高血压相关的糖尿病并发症还包括了肾脏病变、视网膜病变、中风等。



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