60％的帕金森氏病患者在诊断后的12年内发展为痴呆，帕金森患者一旦出现功能障碍，就应开始治疗。
帕金森氏病
帕金森氏病的用药治疗
左旋多巴，多巴胺激动剂，和单胺氧化酶B抑制剂，可用于初始治疗。
左旋多巴与卡比多巴合用，可抑制左旋多巴的外周代谢，从而使治疗浓度的左旋多巴进入大脑而不会产生不良影响。
卡比多巴和左旋多巴的组合是治疗运动症状最有效的药物。但是，它的早期使用与运动障碍（异常的非自愿运动）的早期发展有关。
多巴胺激动剂如普拉克索和罗匹尼罗直接刺激多巴胺受体。它们在治疗帕金森氏病的运动症状方面不如左旋多巴有效，但运动障碍的发生率较低。
与卡比多巴/左旋多巴相比，多巴胺激动剂引起更多的嗜睡，浮肿，恶心和幻觉，并且在临床试验中具有更高的辍学率。
麦角碱，溴隐亭，利苏利德和培高利特等麦角衍生的多巴胺激动剂由于存在浆膜纤维化和心脏瓣膜病的风险，因此不应用作一线治疗。
如果使用麦角衍生的多巴胺激动剂，则应进行基线和年度超声心动图，胸部X线检查以及红细胞沉降率和肾功能的测试。
单胺氧化酶B抑制剂比在治疗帕金森氏病的运动症状，会引起比卡比多巴/左旋多巴运动障碍少要么卡比多巴/左旋多巴或多巴胺激动剂效果较差，并且产生比多巴胺激动剂副作用较少。
帕金森氏病
帕金森氏病晚期药物治疗
随着帕金森氏病的进展，初始治疗的效果降低，并且出现了其他运动并发症，包括运动障碍和运动波动。
当药物有效控制疾病症状时，患者的“开诊时间”变短，而当疾病症状逐渐或突然复发时，则出现“停药时间”。这些并发症会损害功能和生活质量。
一些药物被用作左旋多巴的辅助治疗，以帮助减少运动波动。多巴胺激动剂减少患者的休息时间，改善功能。
由于上述原因，非麦角多巴胺激动剂普拉克索和罗哌尼罗较麦角激动剂更受欢迎
阿朴吗啡是一种皮下注射的非麦角多巴胺激动剂，可减少休息时间。单胺氧化酶-B抑制剂也能减少患者的休息时间。
邻苯二酚O-甲基转移酶抑制剂降低左旋多巴代谢，使更多的左旋多巴进入大脑。他们还适度减少休息时间。
儿茶酚O-甲基转移酶抑制剂托卡彭与致命的肝毒性有关，应避免。
帕金森氏病
帕金森氏病这些治疗都会增加运动障碍和其他不良反应，包括幻觉、恶心、呕吐、便秘、低血压、失眠和嗜睡。
多巴胺激动剂在减少休息时间方面最有效。只有金刚烷胺被证明能减少运动障碍。这种影响不大，可能持续不到8个月。
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