轻度创伤性脑损伤(也称为脑震荡)在成年人和年轻人中很常见,并且与我们的健康密切相关。
脑震荡是由头部的直接或间接外部创伤引起的,导致旋转力或角向力对脑组织的剪切应力。
脑震荡
脑震荡可影响多种临床领域:身体,认知,情感或行为。体征和症状是非特异性的;因此,必须确定适当的损伤机制与症状发作之间的时间关系。
跌倒是成人和儿童脑震荡的主要原因,其次是被物体撞击或撞击物体并导致汽车碰撞。估计表明,超过25%的脑震荡发生在体育活动中。
在运动环境中,女性更容易发生脑震荡。男性更可能通过球员对球员接触而受伤,而女性更容易通过与游戏表面或设备接触而受伤。
脑震荡是由对大脑的旋转力和角向力引起的。剪切力破坏神经膜,允许钾流出进入细胞外空间,从而导致钙和兴奋性氨基酸的增加,接着进一步钾流出和神经元活动的后续抑制。
脑震荡
作为钠-钾泵恢复平衡,脑血流量随之降低可导致能源危机。自主调节的流量中断可以持续数周,在此期间,大脑可能容易受到进一步损伤。
脑震荡的症状通常立即呈现损伤后,但可以通过几分钟到几小时被延迟; 因此,应该在潜在的脑震荡之后进行检查检测。症状通常在72小时内消失。
与运动有关的研究报告指出,大多数成年人(85%至90%)在两周内完全康复,而儿童(70%至80%)在一至三个月内完全康复。
其他文献表明大多数成年人在三个月内恢复,多达三分之一的经历延长的症状。
预测恢复的因素定义不清。例如意识丧失,健忘症与延长的康复时间没有明确的关联。
脑震荡
延长恢复的最一致的预测指标是受伤后立即出现更严重的症状。其他可能的预测因素包括持续的神经认知障碍和先前的脑震荡史。
特定的急性症状也可能预示着恢复时间延长:疲劳/模糊以及头痛,健忘症,神志不清或精神状态改变的立即或早期发作。
没有专门针对脑震荡的药物。治疗的重点是用无脑震荡的患者使用相同的药物治疗症状。
应该穿戴防护装备以防止整体头部和牙齿受伤,但是在大多数运动中并未清楚地显示出这种防护措施可以减少脑震荡的发生。
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