心肌缺血性坏死后的一个阶段亚急性期心肌梗死，是指心肌缺血性坏死发生后的数周到数月，这个阶段叫做亚急性期心肌梗死，也叫做近期心肌梗死。
不管是急性的还是亚急性的心肌梗死，都会引起比较严重的后果，都要及时治疗。
联合抗血小板、他汀类药物、β 受体阻滞剂和 ACE 抑制剂的治疗已被证明可降低 急性冠脉综合征患者在 6 个月时的死亡率，并且随着使用更多药物的增加获益。
患者不依从治疗很常见，并且与死亡风险增加有关；在一项前瞻性队列研究中，在心肌梗死后一个月内停止使用药物的患者一年内死亡的可能性几乎是坚持治疗的患者的四倍。
心肌梗死
1、抗血小板药
阿司匹林治疗（急性期每天 162 至 325 毫克，长期预防每天 75 至 162 毫克）应尽早开始并在所有无禁忌症的患者中无限期继续。
建议对阿司匹林过敏或不耐受的患者使用氯吡格雷（波立维；每天 75 毫克）。
氯吡格雷（每天 75 毫克）或替格瑞洛（Brilinta；90 毫克，每天两次）应作为药物治疗患者的阿司匹林双重抗血小板治疗的一部分，最长 12 个月。
接受药物洗脱支架的患者应开具氯吡格雷（每天 75 毫克）、替格瑞洛（每天 2 次）、替格瑞洛（每天 2 次）或普拉格雷（有效；每天 10 毫克）至少 12 个月的处方，而在接受裸支架治疗的患者中，应开处方最多 12 个月。金属支架。
2、β受体阻滞剂
对于所有 LVEF ≤ 40% 且没有禁忌症的患者，应尽早开始使用 β 受体阻滞剂，逐渐滴定，并无限期持续使用。
保留收缩功能的患者应继续使用 β 受体阻滞剂至少三年；使用超过三年是合理的。
心肌梗死
3、降脂剂
所有无禁忌症的患者都应尽早开始使用他汀类药物。
出院时应继续使用他汀类药物并滴定以达到 LDL 胆固醇水平 < 100 mg/dL（2.59 mmol/L）和 LDL 胆固醇水平降低 30%；对于高危患者，可以考虑将目标 LDL 胆固醇水平 < 70 mg/dL（1.81 mmol/L）。*
4、硝酸甘油
应指导患者舌下含服硝酸甘油（每五分钟 0.3 至 0.6 毫克，最多三剂）或作为喷雾剂（每五分钟在舌上或舌下喷一两次，最多三剂）来治疗急性心脏病症状。
如果出现心绞痛不适超过两分钟，应指导患者停止体力活动或任何压力事件。如果疼痛没有立即消退，应舌下含服一剂硝酸甘油。如果在服用硝酸甘油后 5 分钟内疼痛没有改善或恶化，应呼叫紧急医疗服务，并在患者躺下或坐着时间隔 5 分钟服用两剂硝酸甘油。
硝酸甘油不应在磷酸二酯酶抑制剂后 24 小时内给药。
心肌梗死
5、肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂
对于所有无禁忌症、同时患有慢性肾病、糖尿病、心力衰竭、高血压或 LVEF ≤ 40% 的患者，应尽早开始并无限期继续使用 ACEI。
在所有其他没有禁忌症的患者中，尽早开始使用 ACEI 并无限期地继续治疗是合理的。
不能耐受ACE抑制剂的患者应使用ARB。不推荐使用 ACEI 和 ARB 联合治疗。
醛固酮阻滞剂应该用于已经接受治疗剂量的 ACE 抑制剂、LVEF ≤ 40%、有症状的心力衰竭或糖尿病的患者。
醛固酮阻滞剂的候选者应具有肌酐清除率 > 30 mL/min/1.73 m 2（0.50 mL/s/m 2）和血清钾水平 < 5.0 mEq/L（5.0 mmol/L）。
推荐阅读：
283个药品不再生产了，其中就包括高血压药尼群地平，还能吃吗？
奥美沙坦是一种血管紧张素 II 受体阻滞剂，治疗高血压，耐受性良好
