肺动脉高压是一个复杂的问题，其特征是非特异性体征和症状，并且有多种潜在原因。它可以定义为肺动脉收缩压大于 30 毫米汞柱或肺动脉平均压力大于 20 毫米汞柱。
原发性肺动脉高压的病因不明。继发性肺动脉高压可能是许多肺、心脏和胸外疾病的并发症。肺心病是呼吸系统疾病引起的右心室扩大。
肺动脉高压总是先于肺心病。无论根本原因如何，未缓解的肺动脉高压都会导致右心室衰竭。
肺动脉高压
肺动脉高压患者的功能评估
第一类：
患有肺动脉高压但未导致体力活动受限的患者。普通的体力活动不会引起过度的呼吸困难或疲劳、胸痛或近乎晕厥。
第二类：
肺动脉高压患者导致体力活动轻微受限。这些患者在休息时很舒服，但普通的体力活动会导致过度的呼吸困难或疲劳、胸痛或接近晕厥。
第三类：
肺动脉高压患者无法在没有症状的情况下进行任何体力活动。这些患者表现出右心衰竭的迹象。休息时可能会出现呼吸困难和/或疲劳，任何体力活动都会增加不适感。
肺动脉高压
为什么会发生肺动脉高压？
肺动脉高压可能与肺血流量过多有关，例如发生在涉及左向右分流的先天性心脏异常中。当肺血流量显着增加并达到肺血管容量时，血流量的任何进一步增加都会导致压力升高。
肺压升高也是任何阻碍肺静脉引流的情况的潜在后果。发生在左心室功能障碍和二尖瓣疾病中的肺动脉高压是肺静脉引流阻力增加和升高的左心房压力向后传输的结果。
更直接的肺静脉引流阻塞与不寻常的情况有关，例如纵隔纤维化和肺静脉闭塞性疾病。
肺泡缺氧常引起肺动脉高压。氧张力的降低通过对内皮和平滑肌的多种作用导致肺血管收缩。
慢性高山病和睡眠呼吸暂停是与低氧血症相关的肺动脉高压的常见病因。酸中毒也会导致肺血管收缩，可能会加重缺氧的影响。
缺氧引起的血管收缩和毛细血管闭塞发生在间质性肺病和慢性阻塞性肺病中，这是肺动脉高压的最常见原因。在慢性阻塞性肺病急性加重期，缺氧和未代偿性高碳酸血症会增加肺动脉压。
肺动脉高压
当通过大肺动脉的血流受阻时，可能会发生肺动脉高压。典型的原因是肺栓塞。急性肺栓塞仅引起肺动脉压力轻度至中度升高。
急性期，右心室不能产生大于 50 mm Hg 的收缩压；较高的收缩压值表明右心室肥厚的慢性过程。
因此，大量肺栓塞可能会导致右心室衰竭，但不会导致严重的肺动脉高压。慢性血栓栓塞可引起严重的肺动脉高压，但只有不到 1% 的血栓栓塞性疾病患者会出现这种情况。
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