在60岁至69岁、10年心血管疾病风险为10%或以上的成年人中，开始使用小剂量阿司匹林对心血管疾病和大肠癌进行一级预防的决定应该是个人的决定。
不增加出血风险、预期寿命至少为10年、愿意每天服用低剂量阿司匹林至少10年的人更有可能受益。重视潜在益处而非潜在危害的人可以选择开始服用低剂量阿司匹林。。
心血管疾病的主要危险因素包括年龄、男性、种族/种族、血脂异常、高血压、糖尿病和吸烟。
阿司匹林
服用阿司匹林引起胃肠道出血的危险因素包括：剂量高、使用时间长、胃肠溃疡或上消化道疼痛史、出血障碍、肾功能衰竭、严重肝病和血小板减少。
无论是否使用阿司匹林，胃肠道出血的风险都会随着年龄的增长而增加。对于该建议，认为年龄较大和男性是胃肠道出血的重要危险因素。
其他风险因素包括上消化道疼痛、消化道溃疡、同时使用抗凝剂或非甾体抗炎药以及未控制的高血压。
与单独使用阿司匹林相比，非甾体抗炎药治疗与阿司匹林联合使用会增加严重胃肠道出血的风险。
有胃肠溃疡病史的阿司匹林使用者发生严重出血的几率大约是其 2 至 3 倍。男性严重胃肠道出血的风险是女性的 2 倍。
阿司匹林
这些风险因素会显着增加出血风险，在决定是否开始或继续阿司匹林治疗时应予以考虑。没有证据表明肠溶或缓冲制剂可降低严重胃肠道出血的风险。
其他增加低剂量阿司匹林引起胃肠道出血或颅内出血风险的因素包括：同时使用抗凝或非甾体抗炎药、高血压失控、男性和老年人
适用于心血管疾病风险增加且结直肠癌平均风险较高的成年人。
心血管疾病风险增加且已知患结直肠癌风险增加的人（例如，有家族或个人结直肠癌病史或家族性腺瘤性息肉病）6的人应咨询其保健提供者。
阿司匹林用于降低50至69岁的成人心血管事件（非致命性心肌梗死和中风）的风险，而这些患者心血管疾病风险增加是中等益处。受益的程度因年龄和10年期心血管疾病风险而异。
阿司匹林的使用可以减少成人在使用5至10年后结直肠癌的发生率。
阿司匹林
潜在益处超过潜在危害的心血管疾病风险水平的决定是个人的。一些成年人可能认为避免 心肌梗死或中风非常重要，而胃肠道出血事件并不那么重要。
与更担心胃肠道出血的人相比，他们可能会决定以较低的心血管疾病风险水平服用阿司匹林。受益可能性高且危害很小的成年人考虑使用阿司匹林。
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