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幽门螺杆菌的感染与胃炎有关吗?

发布时间: 2019-12-21 16:04

2019
12/21
16:04

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在我接触的胃炎患者当中,很多人对幽门螺杆菌一无所知,就算知道的,也很多病人不明白其中的关系。

今天为大家解答幽门螺杆菌的感染是否与胃炎有关。

答案是肯定的。

幽门螺杆菌简称Hp,一种革兰阴性螺旋杆菌,生长在微需氧环境、氧化酶和过氧化酶阻性,菌体表面光滑,有4-6条带鞘的鞭毛(如下图)。

临床研究证实Hp在慢性胃炎的检出率达98%~100%,说明慢性胃炎与Hp的感染关系密切。

幽门螺杆菌在胃炎中有致病作用的证据为:

① Hp的感染率与慢性胃炎的发病率大致呈平行关系;

② Hp的检出率随年龄的增大而上升,这与慢性胃炎的发病率与年龄之间的关系也是一致的;

③ 用有效抗菌药物根除Hp后,患者的临床症状和慢性胃炎的病理改变也随之有所好转;

④在健康志愿者,口服H3天后就出现上腹痛、恶心、呕吐等症状,胃镜下胃粘膜呈现明显的炎症现象,证实可以引起急性胃炎。

那么Hp感染引起慢性胃炎的机制是什么?

(1) Hp为螺旋形,具有鞭毛结构,可在粘液层中自由泳动。

(2) Hp中粘液上具有靶位,可与上皮细胞及粘液的糖蛋白和糖脂靶位结合。

(3) 与粘膜细胞紧密接触,使微绒毛脱落,细胞骨架破坏。

(4) 产生多种酶及代谢产物,如尿素酶及其产物氨,过氧化物歧化酶,蛋白溶解酶,磷脂酶A2和C。

尿素酶在胃内可水解大量尿素产生大量氨,而氨在动物实验可造成显著的胃粘膜损害。

(5) 细胞毒素,可引起细胞的空泡变性。

(6) 免疫因素通过对Hp产生抗体,亦可造成自身的免疫损伤。

如何根治幽门螺杆菌?

据体外药敏试验,幽门螺杆菌对50种以上抗生素敏感,任何单一药物对幽门螺杆菌的根除仅为0%~20%。

所以幽门螺杆菌感染的治疗必须采取联合治疗,常采用联合治疗有二至四联疗法,以所含药物分为含铋剂、含质子泵抑制剂、含H2受阻滞剂三种等。

注意:文章内容图片摘自网络,侵权请联系删除。

今年来国内有人研究呋喃唑酮与其它药物组合治疗Hp感染取得了较好效果,根除率高至90%以上,疗程为7~14天。

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