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“是药三分毒”!什么是药物性肝损伤?我们应如何治疗及护理?

发布时间: 2021-01-23 17:19

2021
01/23
17:19

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药物性肝病是一种对患者肝脏健康危害极大的疾病。这种疾病的出现,对患者的工作生活影响很大。



当前,用药越来越随便的社会中,药物性肝病的发生概率,虽不如病毒性肝炎引起的慢性肝损伤那么普遍,但也不算越来越多见。



那么,药物性肝病的具体危害有哪些呢?药源性肝病是如何形成的?






药物性肝病的形成



1.药物性肝病患者血清转氨酶明显升高,黄疸和胆红素也升高。主要是指服用某些药物后,由于代谢产物的毒性作用和机体对药物的过敏反应而引起的肝组织炎症。



一般来说,对肝细胞有直接毒性作用的药物与所用剂量有关。剂量越大,疗程越长,肝损伤越重。



可见,三高、肿瘤、风湿、肾病的慢性患者,发展药物肝的风险很大。如果不及时停药,会变成慢性肝炎。



2、所以对于患者在治疗肝病的时候我们不要私自乱用药物。



据报道,在目前所使用的药物中,有一千多种不同药品管理能够不断出现肝损伤,在全球所有这些药物产生不良行为反应中,药物性肝病发生率可以达到3%-9%,可造成影响肝脏血管损害、诱导肝癌或促使出现肝硬化等严重病症。



所以肝病患者同时要注意药物的使用,切记不可乱投医乱用药。







药物性肝病的危害




1、也有可能引发急性重症肝炎、慢性肝炎、肝纤维化或肝硬化、或者像胆管阻塞的表现,甚至也可能导致肝癌。所以说药物性肝损害的严重程度从轻微的到致命的都有。



2. 药物性肝病往往是慢性肝病突然恶化的病因之一。由于慢性乙型肝炎不易恢复,肝硬化难以用药物软化,所以很多人听说一种药物有效(大多未经证实),他们服用时没有医生的指令,光导致原有稳定的肝病恶化,死亡风险严重。






药物性肝损伤的详细治疗:



(一)停用致病药物



如果确诊为药物性肝病,需要立即停用相关药物或可疑药物。化学结构相似的药物也是禁忌。



(二)加快药物排出



视药物发展进入社会机体的方式、剂量、时间及速度,必要时应进行及时洗胃、导泻、静脉持续滴注葡萄糖、利尿等,特殊情况需行血液通过透析,以减少一些药物的吸收,促进中国药物的排泄。



(三)一般治疗



卧床休息,给予高热量、高蛋白饮食(无肝性脑病先兆),补充维生素C、维生素B、维生素E,食欲不佳者可通过静脉补充葡萄糖,同时注意保持水分、电解质和酸碱平衡。







(四)保肝治疗



草甘草药物常用于临床肝脏保护药物,如复合草甘草(40至60毫升/天)、二铵草甘草(50至150毫克/天)和镁表谱(100至200毫克/天)。



各种甘草酸药的作用机理基本相同,甘草由体内葡萄糖醛酶产生,具有保护肝细胞膜、抗炎、调节免疫、调节细胞色素P450酶系统、解毒等作用。



治疗期间注意监测血压和血清钾、钠浓度,如出现高血压、钠潴留和低血钾等,应减量或停药。



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