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肝癌的患病率增加与这些因素有关,该怎么降低风险?

发布时间: 2021-07-06 16:45

2021
07/06
16:45

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我国是原发性肝癌的高发地区,每年全球新增肝癌患者有一半以上在中国。据相关统计,我国新发肝癌患者中有58%为晚期肝癌,中位生存期仅10个月左右。5年生存率只有12%左右,与欧美、日本等发达国家有显著差异。近年来,随着肿瘤靶向、免疫疗法的异军突起,晚期肝癌的治疗有了更多的选择,晚期肝癌治疗的春天即将到来。



2020年以来,针对晚期肝癌靶向、新型免疫药物和多种联合疗法的一系列临床实验结果陆续报道,在晚期肝癌治疗领域取得重大突破。2020年7月18日,中国临床肿瘤学会(CSCO)发布《原发性肝癌诊疗指南》,在晚期肝癌一线、二线治疗领域新增多项治疗建议,晚期肝癌不再让中国医生束手无策。


肝炎


肝癌


哪些因素会悄悄增加肝癌的风险?



病毒性肝炎


慢性病毒性肝炎是肝癌最重要的危险因素,主要指乙型肝炎和丙型肝炎。


酒精性肝病


酒精连同各个阶段的代谢产物都是有毒的,这些有毒物质会进入肝脏。


所谓“酒精性肝炎”,就是长期大量饮酒导致的慢性肝病。从酒精性脂肪肝,可以逐渐变成肝硬化,然后进一步进展为肝癌。同时,酒精会加重肝炎病毒对肝脏的损害,促进肝癌的发生。


然而,中国人在酒精代谢方面天生就很差。有毒物质在体内积累的时间更长,对肝脏的威胁更大。


肝炎


肝癌


其他风险因素


肝脏是人体最大的解毒器官,也是人体的代谢中心。


它参与药物代谢。你吞下的每一种药都会增加你肝脏的负担,它还参与营养代谢,如糖、蛋白质和脂肪,胃里吃的食物被胃肠道消化后,成人使用的营养物质被肝脏加工。


但是,肝脏有一定的代谢极限。如果肝脏处理不了,脂肪就不能及时代谢成糖。相反,它会在肝细胞中积累,导致肝脏损伤。这种情况被称为“脂肪肝”。


非酒精性脂肪性肝病在一定程度上是可以治疗和逆转的,但如果长期忽视,就会引起脂肪肝肝硬化甚至肝癌。


此外,黄曲霉毒素容易出现在不健康的饮食环境中。黄曲霉毒素可以增加许多癌症的发病率,包括肝癌。


治疗肝癌的方法有很多,但最好的方法是预防肝癌的发生,尤其是对于乙肝、和丙肝的患者,如果发现早期肝癌,通过积极的手术治疗,预后仍然良好。不幸的是,许多肝癌被发现是巨大的或有多个肝内转移,导致治疗效果不佳。


肝炎


肝癌


目前,根治性治疗如手术切除、射频消融术仍是早期肝癌的主要治疗手段。但无论肿瘤大小,只要有手术指征,首先要进行肿瘤切除,其次是介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、中药等综合治疗。



需要指出的是,包括所有恶性肿瘤,手术后一切都不会好转。对于恶性肿瘤,手术不能一蹴而就。这是一个多学科、个体化甚至长期的治疗过程。对于晚期肝癌,局部治疗联合全身治疗可以延长生存期,有些肿瘤联合治疗后甚至可以达到转化切除的目的。


好在近年来,随着医疗技术和医疗领域的不断发展,肝癌的综合治疗取得了令人鼓舞的进展,尤其是靶向药物的不断研发,以及免疫治疗药物(PD1/PDL1抑制剂,如卡瑞利珠单抗)的成功问世及其在肝癌中的深入应用。

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