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腹痛、恶心、呕吐、便秘…这些症状同时出现,警惕肠梗阻

发布时间: 2022-04-08 17:29

2022
04/08
17:29

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消化道可以比作一根管子,它在任何部分都会堵塞或扭曲,从而导致阻塞。肠梗阻是肠内容物的生理运输停止的情况。


梗阻可能是:由于绞窄(扭伤、窒息)或肠腔梗阻,或由于神经源性或术后麻痹所致。机械性阻塞可由外部、内部和壁内因素引起。


其作用机制是通过各种腹膜内粘连、肿瘤变化、疝气(包括内疝,尤其是减肥手术后)从外部压迫肠壁,肠套叠(根据蠕动,随着穿透性碎片向远端移位,将肠道伸缩倒置到其管腔中)等。


肠梗阻的内因包括各种异物:摄入的异物、胆结石、牛黄,甚至寄生虫。


肠梗阻

肠梗阻


肠梗阻的症状主要是腹部肌肉疼痛和紧张、胀气、恶心和呕吐、气体和粪便潴留。肠梗阻引起内脏疼痛,这是由肠壁拉伸引起的。症状取决于阻塞的原因和发生阻塞的肠道部分。


此外,疼痛的类型表明小肠的阻塞程度。近端梗阻通常发生在更频繁的宫缩中,而远端梗阻导致不那么严重的宫缩,并且每次发作之间的时间较长。


最初的疼痛,腹部中部剧烈的刺痛,随着肠腔关闭的过程而增加,具有绞痛性质。在高度阻塞(小肠)的情况下,每隔 4-5 分钟出现一次,逐渐增加。


在低梗阻(大肠)的情况下,疼痛不那么强烈或根本不发生。如果肠梗阻继续存在,疼痛会变成永久性的并覆盖整个腹腔。


疼痛伴随着肠道的“上升”(在蠕动增加的阶段收紧扩张的肠袢)和肠道内容物的溢出,有时非常响亮。从一开始就持续且非常严重的疼痛表明:肠扭曲,肠袢坏死和肠穿孔。


肠梗阻

肠梗阻


第一天,出现剧烈且不断增加的呕吐,最初包含胃内容物、胆汁和粘液。


随着病情的发展,呕吐以胆道为主,由于肠道内大量细菌的渗透,呕吐开始闻起来像粪便,它们浓密,呈深棕色。呕吐伴有打嗝。


气体和粪便潴留,虽然被列为肠梗阻的特征性症状,但并不总是被观察到。在大肠末端梗阻的情况下,气体和粪便潴留相对较早发生。


但是,如果大肠或小肠的起始部分是封闭的,则梗阻下方的肠内容物可能会以气体和粪便的形式排出更多小时。


绞窄性梗阻的症状比肠腔梗阻引起的梗阻症状出现得更快。在大肠末端梗阻的情况下,气体和粪便潴留相对较早发生。


肠梗阻

肠梗阻


但是,如果大肠或小肠的起始部分是封闭的,则梗阻下方的肠内容物可能会以气体和粪便的形式排出更多小时。绞窄性梗阻的症状比肠腔梗阻引起的梗阻症状出现得更快。


大肠末端梗阻的情况下,气体和粪便潴留相对较早发生。但是,如果大肠或小肠的起始部分是封闭的,则梗阻下方的肠内容物可能会以气体和粪便的形式排出更多小时。


绞窄性梗阻的症状比肠腔梗阻引起的梗阻症状出现得更快。



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