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不仅仅是支原体,这一轮肺炎潮,有三个新特点让人吃惊

发布时间: 2023-10-25 18:01

2023
10/25
18:01

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近年来肺炎患者人数增加,医疗压力逐渐加大,这是不争的事实。


然而,目前的肺炎高峰期仍处于高峰期,没有缓解或减少的迹象,与以往的季节性唿吸道感染流行相比,这轮肺炎潮还有许多新的特点,值得我们注意。


多种病原体致病


虽然肺炎支原体感染是目前患病人群的主流,但在实际的临床诊疗过程中,除了支原体,还有流感病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌等细菌感染,以及新冠肺炎感染,都可能导致呼吸道感染,甚至发展成重症肺炎,所以这一轮肺炎潮的情况比较复杂,很难准确确定病因。


肺炎

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更值得我们注意的一种发展情况是,有些免疫力较差的低龄患儿,以及高龄老年人,由于感染了一种病原体,导致自己身体免疫力下降,在这种病原体还没有清除的情况下,可能会合并感染其他细菌以及病毒,这种情况分析造成的感染他们可能影响就会变得更加具有严重,治疗技术难度当然也会大大增加。


病情易反复,迁延难愈


家里经历过这一轮呼吸道感染的朋友相信都深有体会,无论大人小孩,相关感染症状出现后,病情特别容易复发,往往服药几天后症状会缓解,几天后可能再次发热,咽痛、咳嗽等症状会复发,这种情况在孩子身上尤为常见。


肺炎

肺炎


事实上,这种情况与我们前面提到的多种病原体感染的风险有很大关系,有时它可能开始作为支原体感染,在阿奇霉素的帮助下,疾病已经得到缓解,但是由于免疫力下降,他们没有更好的保护。


而且得到肺炎细菌,在这种情况下,也许阿奇霉素不够好,你需要用头孢菌素抗生素来取代它,以获得最好的效果,如果它是流感病毒,它需要用抗流感药物,如奥司他韦治疗,而人类呼吸道合胞病毒目前没有靶向药物,所以应该加强对症治疗和监测。


肺炎

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支原体耐药率高,重症增多


支原体耐药的情况可以在此轮肺炎大潮中显得格外重要突出,很多影响患者长期服用原本能够有效的大环内酯类抗生素,如阿奇霉素,罗红霉素等,现在却没有效果了,需要换服其他类型的药物,才能够得到有效的遏制支原体的感染,这样的情况,也导致支原体感染出现重症的风险能力大大提高增加,有一些帮助患者发展为重症肺炎的情况,治疗难度也增加了。


如果确诊为支原体感染,如果阿奇霉素等药物三天未见效,确有必要使用药物,应考虑更换支原体药物,四环素类药物多西环素、米诺环素、氟喹诺酮类药物、左氧氟沙星、莫西沙星等都是可以抗支原体感染的药物,可结合患者的情况,评价安全性,适当使用。



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最后编辑于: 2023-10-25 18:01
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