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溃疡性结肠炎是怎么回事?

发布时间: 2020-11-06 17:43

2020
11/06
17:43

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溃疡性结肠炎是结肠的一种慢性炎症,病变主要在结肠内膜,以溃疡和糜烂为主,最常发生在远端结肠如直肠和乙状结肠,可向结肠近端即从左向右逐渐进展乃至累及整个结肠。但越向近端发生率越低。临床表现因人而异,轻重不一。20~40岁最多见,男性病人比女性病人稍多。



1. 溃疡性结肠炎临床表现。有持续性或时好时坏反复发作性黏液血便、腹痛,可伴或不伴程度不等的全身症状,但少数人只表现有便秘或没有血便,此类病人容易漏诊。既往史及体检中要注意关节、眼、口腔、肝脾等肠道外表现。

2. 肠镜所见。

(1)黏膜有多发性浅溃疡伴充血、水肿。病变大多从直肠开始,呈弥漫性分布。

(2)黏膜粗糙呈细颗粒状,脆易出血或附有脓血性分泌物。

(3)可见假息肉、半环行皱襞变钝或消失。

3. 黏膜活检。呈炎症性反应,同时常可见糜烂、陷窝脓肿、腺体排列异常及上皮变化。

4. 钡灌肠所见。

(1)黏膜粗乱及/或有细颗粒变化。

(2)多发性溃疡或有假性息肉。

(3)肠管狭窄、缩短,结肠袋消失可呈管状。

在排除细菌性痢疾、阿米巴肠炎、慢性血吸虫病、肠结核等感染性结肠炎及结肠克罗恩病、放射性结肠炎的基础上,可按下列条件诊断。

1. 根据临床表现、肠镜检查(1)、(2)、(3)三项中之一项及/或黏膜活检可以诊断本病。

2. 根据临床表现及钡灌肠有(1)、(2)、(3)中之一者可以诊断。

3. 临床溃疡性结肠炎表现不典型而有典型肠镜所见或钡灌肠所见可以诊断。

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