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为什么肝硬化患者还要照胃镜呢?患了肝硬化能不能逆转?

发布时间: 2021-04-24 16:46

2021
04/24
16:46

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对于许多肝病患者来说,进行定期复查是非常重要的,对于肝硬化和急性肝炎患者,医生也会建议进行胃镜检查,病人会疑惑我明明患了肝病为什么还要做胃镜检查呢?


肝硬化


肝硬化


肝硬化患者检查胃镜的原因主要有以下几个


1.肝硬化患者出现复合性溃疡,幽门窦区溃疡和胆汁反流等并发症的风险比一般人要高,及早检查明确病因能够给临床的科学用药提供参考。

2.肝硬化患者中有很大一部分会出现食欲减退,腹胀等症状,合并胃炎的风险较大,因此要了解患者是否有并发幽门螺杆菌病的危险,必要时可进行幽门螺杆菌病清除。

3.患有急性肝炎的患者通常会发生胃十二指肠黏膜的受损,是导致食欲减退,恶心,反胃等临床症状的主要原因,因此必要时还需要通过检查胃镜来做诊断的辅助。

4.患有肝硬化的人通常会产生门脉高压性的胃病,胃底食道静脉曲张等也会产生变化,门麦高压性胃病,是因为胃底黏膜的淤血而引起,有少部分患者会出现这种情况。


肝硬化


肝硬化


患上门脉高压性胃病,患者对食物的消化会受到阻碍。肝硬化患者胃底食道静脉曲张,是因为肝细胞的炎症或斑痕组织的挤压,患者常常伴随有门静脉高压症,此时会形成侧支循环,导致血管壁变薄,从而出现胃底静脉和食管的曲张。


如果发生剧烈的咳嗽,吃硬的食材,腹部压力加大时,还会造成胃底静脉破裂和出血,从而产生上消化到出血;

这时候患者会有黑便和出血的情况出现,因此做常规的胃镜检查能够看出胃底时到静脉曲张的状况,以曲张的程度是否出血等类似红色的特征作为依据,可以及时了解到门静脉出血的高位症状,引导病人积极治疗。

若出现异常情况,尽快治疗,可以避免上消化道出血的产生,以免威胁到患者的生命安全。


肝硬化


肝硬化


肝硬化是一个比较晚期的一个病灶,慢性肝炎进展到肝硬化,常常需要一个比较漫长的过程。就慢性乙型肝炎,他可能需要8-10年的时间会从一个乙型肝炎逐渐进展到肝硬化。


过去的观点认为肝硬化是难以逆转的,实际上,在最近的20年来,这个观点已经得到了一个更正,肝硬化也是可以逆转的,前提的条件是我们要有效的,长期的去控制这个乙型肝炎的一个发展,控制病毒;

如果说这个病人经过治疗以后能够达到一个免疫控制的阶段,它的病毒也不复制了,肝功能也稳定了,逐渐的,肝脏还是可以修复的。

如果这个肝硬化已经进展到特别晚期了,已经到了一个中末期或者慢性肝功能衰竭的阶段。

他的逆转就会变得非常困难了,而早期的肝硬化,它是可以逆转的,所以病情还是要越早控制越好,治疗也应该在早期及时的开展,才能有利于控制这个肝硬化的逆转。


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