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恶性肿瘤患者要注意了在放射治疗时一定注意避免导致放射性肺炎

发布时间: 2021-04-27 18:05

2021
04/27
18:05

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放射性肺炎是临床上一种比较常见的肺炎,一般多见于恶性肿瘤患者,如肺癌,乳腺癌,食管癌,恶性淋巴瘤等。


因为放射性肺炎是在放射治疗过程中接触到了放射线而引起的,因为放射线损伤肺部,肺部发生纤维化,从而形成放射性肺炎。


肺炎

肺炎



这种肺炎在影像诊断应当是处于一种边缘整齐的毛玻璃或者是纤维网格影。临床表现为放疗后2-3个月出现刺激或痉挛性咳嗽,活动后加重,伴有气短或心悸。


照射后局部可能出现皮肤萎缩硬化,包括干湿罗音和摩擦音,呼吸音减少。


因辐射造成肺炎产生轻微的炎症可以自行消失。严重时,肺部会引起广泛的纤维化,导致呼吸功能损害,甚至呼吸衰竭。


肺损伤的严重程度和辐射量有一定的关系。如果辐射量大,肺炎会比较严重。


治疗方法主要是对症治疗:


1、泼尼松常用于肾上腺皮质激素的应用。泼尼松的剂量根据症状确定。如果症状较轻,可以口服,症状消失后逐渐减轻。


如果症状明显,需要大剂量静脉脉冲治疗,症状缓解后口服。记住,有的患者认为症状消失,糖皮质激素有副作用,不遵医嘱,私自停药,引起反弹,错过最佳疗程,治疗效果差。


肺炎

肺炎


2、如果出现呼吸困难,给氧、祛痰剂和支气管扩张剂以改善呼吸困难。


3、如果并发感染,使用抗生素。


但是肺炎有可能会长期存在,因为这个疾病可以导致间质纤维化。目前纤维化一旦发生是不可逆的,只能先控制,不会恶化,目前可以实现。


药物的使用只是控制了进程,一旦停药可能会复发恶化,所以放射性肺炎要及时治疗。


关于放射性肺炎的防治,关键在于预防,主要注意以下几点:


第一、严格控制放疗剂量,控制放疗总量;


第二、控制辐射场;辐射场越大,入射率越高;


第三、选择合适的照射速度。一旦发现疾病应尽早治疗,病程进展受阻,易出现广泛的肺纤维化,预后差。


平时肺炎患者居住的地方要保持室内清洁。肺炎患者最怕的是屋内空气不新鲜,所以一定要注意患者所处室内的环境卫生。


然后是定期更换衣物。更换衣物可以防止细菌交叉感染。在患者治疗之后一定要注意患者的呼吸情况,一旦出现呼吸困难时一定要及时施救,缓解不舒服的情况。



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