哪些人需要进行乙型肝炎抗病毒治疗？
乙肝
2015年慢性乙肝指南明确表示，并不是所有慢性乙肝的病人都应该抗病毒治疗，指南上推荐说如果要进行抗病毒治疗，一般需要以下几个要点：
第一，要求病毒是要有复制的，我们可以通过检测乙肝血清学指标，比如表面抗原，异抗原，检测阳性，乙肝DNA在大于10的3次方以上，乙肝指南里面他的推荐是大于2万个单位以上的时候，这是从病毒学的复制指标。
第二个指标就是要看一下血清学的转氨酶，比如说ART，建议ALT要在大于等于两倍的正常值上线。就是要同时满足我刚才说的这两条，一个是转氨酶要在两倍的正常上限以上，一个是它的病毒要复制在2万个单位以上，这种患者强烈推荐是要进行一个乙肝的抗病毒治疗。
那么，除了我刚才说的这一类病人以外，还有下面一些病人也是推荐的，是哪一类病人呢？
比如说有的病人达不到我们前面说的条件，比如他检测转氨酶，它就是在一倍到两倍之间，也就是ART在正常上线的两倍以内，又高于它的一倍。
乙肝
在这种情况下，他的病毒复制是在10的三次方以上。
那么这种患者的话指南推荐是建议这种患者要根据肝穿刺的程度，比如说他的肝穿刺相对是比较严重的，那么这种时候是推荐要抗病毒治疗的。
另外的话，如果说这个病人是转氨酶是在1-2倍之间，他的年龄在30岁以上。30岁以上的患者，那么我们也建议进行肝穿，如果肝穿比较严重的话也介意进行抗病毒治疗。
另外比如说这个患者他是有家族史的。比如说他有家族肝硬化的病史或者说有肝癌的家族史的，那么这种患者即使达不到我们前面这个条件，也是建议进行抗病毒治疗的。
目前，抗病毒治疗是慢性乙型肝炎最基本的治疗方法。
肝炎
乙型肝炎病毒携带者的HBVDNA很高，只要他的肝功能正常，就没有必要进行抗病毒治疗。
慢乙肝抗病毒指南指出：肝功能代偿期:HBV DNA水平超过1×104拷贝/毫升和（或）血清ALT水平超过正常值上限，肝活检显示中度至重度活动性炎症、坏死和（或）肝纤维化的乙肝患者都需要进行抗病毒治疗。
常用药物包括干扰素、拉米夫定，阿德福韦酯，替比夫定，恩替卡韦，替诺福韦酯等，根据情况选择适合的药物。
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