点击前往常青藤大药房

十二指肠可被闭锁、狭窄和外部肿块引起的压力阻塞。

发布时间: 2021-07-08 17:21

2021
07/08
17:21

分享

十二指肠闭锁这种异常是胃肠 (GI) 道第二常见的闭锁。估计的发病率为 5,000 至 10,000 名活产婴儿中的 1 人。十二指肠闭锁与其他肠闭锁不同,通常与其他先天性异常有关,例如唐氏综合症,占 25% 至 40% 的病例。


十二指肠闭锁

十二指肠闭锁


如果存在羊水过多和/或肠道扩张,可在产前怀疑十二指肠闭锁的诊断。约 50% 的产前超声检查可以检测到双泡。


双泡效应


根据症状和典型的双泡 X 线检查结果怀疑该诊断——一个泡在胃中,另一个在近端十二指肠;远端肠道中几乎没有空气。


虽然上消化道系列提供了明确的诊断,但必须由对儿童进行此程序的经验丰富的放射科医生仔细进行,以避免误吸,如果要立即进行手术,通常不需要。如果手术延迟,应进行对比灌肠,


以确认双泡征不是由于旋转不良引起的。一旦怀疑患有这种疾病,婴儿不应经口接受任何东西,手术是最终的治疗方法。


十二指肠闭锁

十二指肠闭锁


十二指肠狭窄这种异常的发生率低于十二指肠闭锁,但表现形式相似,需要手术治疗。它也经常与唐氏综合症有关。


胆总管囊肿:可能因外在压力而阻塞十二指肠。欧洲和美国的发病率约为 100,000 名活产婴儿中的 1 人。超过一半的报告病例发生在日本。


患有胆总管囊肿的婴儿典型地表现为腹痛(在新生儿中很难推断出这一发现)、右上腹肿块和黄疸三联征。如果囊肿很大,也可能表现为不同程度的十二指肠梗阻。胆总管囊肿最常通过超声检查诊断。


胆总管囊肿的治疗是手术治疗,需要完全切除囊肿,因为在囊肿残余物中发生癌症的风险很高(20% 到 30%)。最常用的外科手术是 Roux-en-Y 肝空肠吻合术。该过程通常在腹腔镜下完成。


最近的一些研究指出,机器人辅助手术可能会改善结果。


十二指肠闭锁

十二指肠闭锁


环状胰腺是一种罕见的先天性异常(每 100,000 例活产中有 5 至 15 例),通常与唐氏综合征相关,其中胰腺组织环绕十二指肠的第二部分,导致十二指肠梗阻


大约三分之二的受影响人仍然没有症状。在确实出现症状的人中,大多数出现在新生儿期,但表现可能会延迟到成年期。新生儿出现羊水过多、喂养问题和可能是胆汁的呕吐。


腹部 X 线检查显示与十二指肠闭锁相同的双泡征可提示环状胰腺的诊断。也可以通过上消化道系列进行诊断,并且通过 CT 或磁共振胰胆管造影术可以更明确地做出诊断。ERCP 可以在年龄较大的儿童中进行。


环状胰腺的治疗是通过十二指肠十二指肠吻合术、十二指肠空肠吻合术或胃空肠吻合术进行环状胰腺的外科手术。由于胰腺炎和胰瘘发展的潜在并发症,应避免切除胰腺。


推荐阅读:

哪些因素引起的缺血性结肠炎,它诊断和治疗都有哪些?

什么是大肠杆菌,大肠杆菌有哪些危害,大肠杆菌感染的症状?治疗大肠杆菌感染?

什么是胃炎,胃炎根据严重程度分为两类,胃炎的原因,治疗胃炎的药物?

什么是阑尾炎,阑尾炎的症状和体征,阑尾炎的治疗?

怎么引起的小肠肿瘤?小肠肿瘤的诊断,小肠肿瘤的治疗

食管癌的症状和体征,食管癌的主要危险因素,食管癌一般原则?

哪些因素引起的消化道穿孔,消化道穿孔的症状,消化道穿孔的治疗?

胃肠道异物的诊断,胃肠道异物的治疗,胃肠道异物的药包。

引起慢性胰腺炎的因素,慢性胰腺炎的病因,慢性胰腺炎的症状。

血管胃肠道病变引起的疾病有哪些?血管胃肠道病变的症状和体征,血管胃肠道病变的治疗

胃酸引起的疾病,胃酸的药物治疗,胃酸会引起哪些危害?

腹泻厉害该怎么办,腹泻引起的疾病,腹泻有哪些治疗呢?


免责声明:本文章来自互联网整理,不代表常青藤健康网观点和立场
为你推荐